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高血压病健康知识调查问卷

个人基本信息

1.您的性别是？

A.男

B.女

2.您的年龄是？

A.1829岁

B.3039岁

C.4049岁

D.5059岁

E.60岁及以上

3.您的职业是？

A.公务员/事业单位人员

B.企业员工

C.个体经营者

D.农民

E.学生

F.退休人员

G.其他（请注明）__________

4.您的文化程度是？

A.小学及以下

B.初中

C.高中/中专

D.大专

E.本科及以上

5.您的婚姻状况是？

A.未婚

B.已婚

C.离异

D.丧偶

高血压认知情况

1.您是否知道高血压是一种常见的慢性疾病？

A.非常清楚

B.知道一点

C.不太清楚

D.完全不知道

2.您认为高血压的主要症状有哪些？（可多选）

A.头痛

B.头晕

C.心悸

D.视力模糊

E.鼻出血

F.没有明显症状

G.其他（请注明）__________

3.您知道正常血压的范围是多少吗？

A.收缩压90139mmHg且舒张压6089mmHg

B.收缩压80120mmHg且舒张压5070mmHg

C.不太清楚

D.完全不知道

4.您是否了解高血压可能引发的并发症？（可多选）

A.冠心病

B.脑卒

中C.肾功能衰竭

D.眼底病变

E.心力衰竭

F.不太清楚

G.完全不知道

5.您从哪些渠道获取高血压相关知识？（可多选）

A.医生讲解

B.电视/广播

C.报纸/杂志

D.网络

E.家人/朋友

F.社区宣传

G.其他（请注明）__________

高血压家族史及个人患病情况

1.您的直系亲属（父母、兄弟姐妹）中是否有高血压患者？

A.有

B.没有

C.不清楚

2.如果有，患病亲属的数量是？

A.1人

B.2人

C.3人及以上

3.您自己是否被诊断患有高血压？

A.是

B.否

4.如果您患有高血压，患病时长是？

A.1年以内

B.15年

C.510年

D.10年以上

5.您确诊高血压的方式是？

A.体检发现

B.因出现症状就医确诊

C.其他（请注明）__________

生活方式与高血压

1.您的饮食习惯如何？

A.口味偏咸，经常吃腌制食品

B.口味适中，偶尔吃腌制食品

C.口味清淡，很少吃腌制食品

2.您每周食用蔬菜水果的频率是？

A.几乎每天都吃

B.35天吃一次

C.12天吃一次

D.很少吃

3.您是否有吸烟的习惯？

A.每天都吸

B.偶尔吸

C.曾经吸过，现在已戒烟

D.从不吸烟

4.如果您吸烟，平均每天吸烟的数量是？

A.110支

B.1120支

C.21支及以上

5.您是否有饮酒的习惯？

A.每天都喝

B.偶尔喝

C.曾经喝过，现在已戒酒

D.从不饮酒

6.如果您饮酒，平均每周饮酒的次数是？

A.12次

B.34次

C.5次及以上

7.您每周进行体育锻炼的频率是？

A.几乎每天都锻炼

B.35天锻炼一次

C.12天锻炼一次

D.很少锻炼

8.您每次体育锻炼的时长大概是？

A.30分钟以内

B.3060分钟

C.60分钟以上

9.您的工作压力如何？

A.非常大

B.比较大

C.一般

D.比较小

E.几乎没有压力

10.您平时的睡眠质量怎么样？

A.非常好

B.比较好

C.一般

D.比较差

E.非常差

高血压的预防与管理

1.您是否知道一些预防高血压的方法？（可多选）

A.合理饮食

B.适量运动

C.戒烟限酒

D.心理平衡

E.定期体检

F.不太清楚

G.完全不知道

2.您是否定期测量血压？

A.每周至少测量一次

B.每月测量一次

C.偶尔测量

D.几乎不测量

3.如果您患有高血压，您是否按照医生的建议规律服药？

A.严格按照医嘱服药

B.大部分时间能按时服药

C.偶尔忘记服药

D.经常不按时服药

4.您是否了解高血压患者在饮食方面的注意事项？（可多选）

A.减少钠盐摄入

B.增加钾盐摄入

C.控制脂肪摄入

D.适量摄入蛋白质

E.不太清楚

F.完全不知道

5.您是否知道高血压患者在运动方面的注意事项？（可多选）

A.选择适合自己的运动方式

B.运动强度要适中

C.运动前要热身

D.运动后要放松

E.不太清楚

F.完全不知道

6.您是否会根据季节变化调整高血压的治疗方案？

A.会，严格按照医生建议调整

B.会，但自行调整药物剂量

C.不会，一直按照原方案治疗

D.不太清楚是否需