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高血压防治知识问卷

一、基本信息

1.您的性别是？

A.男

B.女

2.您的年龄是？

A.1829岁

B.3039岁

C.4049岁

D.5059岁

E.60岁及以上

3.您的职业是？

A.公务员/事业单位人员

B.企业员工

C.个体经营者

D.自由职业者

E.退休人员

F.学生

G.其他（请注明）__________

4.您的文化程度是？

A.小学及以下

B.初中

C.高中/中专

D.大专

E.本科及以上

5.您的婚姻状况是？

A.未婚

B.已婚

C.离异

D.丧偶

二、高血压认知情况

1.您是否知道高血压是一种常见的慢性疾病？

A.非常清楚

B.知道一点

C.不太清楚

D.完全不知道

2.您认为高血压的主要危害有哪些？（可多选）

A.引发心脏病

B.导致中风

C.损害肾脏功能

D.影响视力

E.其他（请注明）__________

3.您知道高血压的诊断标准吗？

A.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg

B.收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥85mmHg

C.不太清楚

D.完全不知道

4.您认为以下哪些因素可能会导致高血压？（可多选）

A.遗传因素

B.高盐饮食

C.长期吸烟

D.过量饮酒

E.精神压力大

F.缺乏运动

G.肥胖

H.其他（请注明）__________

5.您是否了解高血压可以通过改善生活方式进行预防和控制？

A.非常了解

B.了解一些

C.不太了解

D.完全不了解

三、个人生活习惯与高血压

1.您平时的饮食口味如何？

A.很咸

B.偏咸

C.适中

D.偏淡

E.很淡

2.您每天摄入盐的量大概是多少？

A.超过10克

B.610克

C.36克

D.少于3克

3.您是否经常吃腌制食品（如咸菜、咸鱼等）？

A.几乎每天吃

B.每周23次

C.偶尔吃

D.很少吃或不吃

4.您每周吃新鲜蔬菜和水果的频率是？

A.几乎每天吃

B.每周46天吃

C.每周23天吃

D.很少吃或不吃

5.您是否吸烟？

A.是，每天吸烟

B.是，偶尔吸烟

C.曾经吸烟，现已戒烟

D.从不吸烟

6.如果您吸烟，平均每天吸烟的数量是？

A.15支

B.610支

C.1120支

D.20支以上

7.您是否饮酒？

A.是，每天饮酒

B.是，偶尔饮酒

C.曾经饮酒，现已戒酒

D.从不饮酒

8.如果您饮酒，每周饮酒的次数大概是？

A.4次及以上

B.23次

C.1次

D.很少饮酒

9.您每次饮酒的量大概是？（以白酒为例）

A.超过2两

B.12两

C.少于1两

D.不确定

10.您每周进行体育锻炼的次数是？

A.几乎每天锻炼

B.每周35次

C.每周12次

D.很少锻炼或不锻炼

11.您每次体育锻炼的时间大概是？

A.超过1小时

B.30分钟1小时

C.1530分钟

D.少于15分钟

12.您平时的工作压力大吗？

A.非常大

B.比较大

C.一般

D.较小

E.几乎没有压力

13.您是否经常感到焦虑、紧张或抑郁？

A.几乎每天都有

B.每周23次

C.偶尔有

D.很少有或没有

14.您每天的睡眠时间大概是？

A.少于6小时

B.67小时

C.78小时

D.8小时以上

15.您的睡眠质量如何？

A.非常好，一觉到天亮

B.较好，偶尔会醒

C.一般，容易多梦

D.较差，经常失眠

E.非常差，严重失眠

四、高血压家族史与个人患病情况

1.您的直系亲属（父母、兄弟姐妹）中是否有高血压患者？

A.有

B.没有

C.不确定

2.如果有，患高血压的亲属有几位？

A.1位

B.2位

C.3位及以上

3.您自己是否被诊断患有高血压？

A.是

B.否

4.如果您患有高血压，患病时间大概有多久？

A.1年以内

B.15年

C.510年

D.10年以上

5.您是否定期测量血压？

A.是，每周至少测量1次

B.是，每月测量1次

C.偶尔测量

D.很少测量或从不测量

6.如果您患有高血压，您是否按照医生的建议规律服药？

A.是，严格按照医嘱服药

B.大部分时间能按时服药

C.有时忘记服药

D.经常不按时服药

7.在服用降压药期间，您是否有自行增减药量或停药的情况？

A.有，经常自行调整

B.有，偶尔自行调整

C.从未自行调整过

8.您是否了解降压药可能会产生的副作用？

A.非常了解

B.了解一些

C.不太了解

D.完全不了解

9.