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2025年住院医师规培-通用版-住院医师规培(妇产科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、妊娠期高血压疾病最常见类型是？A.子痫前期B.慢性高血压C.子痫D.妊娠期高血压

A.子痫前期

B.慢性高血压

C.子痫

D.妊娠期高血压

【参考答案】A

【解析】子痫前期是妊娠期高血压疾病最常见类型（占比约85%），表现为血压≥140/90mmHg伴蛋白尿或血肌酐升高，需与慢性高血压（孕前即存在）和子痫（抽搐）鉴别。

2、第一产程活跃期宫口扩张速度为？A.每30分钟1cmB.每2-4小时4cmC.每1小时2cmD.每15分钟0.5cm

A.每30分钟1cm

B.每2-4小时4cm

C.每1小时2cm

D.每15分钟0.5cm

【参考答案】B

【解析】活跃期宫口扩张速度为每2-4小时4cm，超过此速度提示进展异常，需评估宫口扩张机制。

3、卵巢癌化疗方案中紫杉醇属于？A.烷化剂B.抗生素类C.植物碱类D.铂类

A.烷化剂

B.抗生素类

C.植物碱类

D.铂类

【参考答案】C

【解析】紫杉醇为植物类抗肿瘤药，通过稳定微管抑制肿瘤细胞分裂，常用于卵巢癌联合化疗。

4、急性盆腔炎首选抗生素是？A.头孢曲松+甲硝唑B.氧氟沙星+克林霉素C.阿莫西林+多西环素D.头孢呋辛+替硝唑

A.头孢曲松+甲硝唑

B.氧氟沙星+克林霉素

C.阿莫西林+多西环素

D.头孢呋辛+替硝唑

【参考答案】A

【解析】头孢曲松（覆盖需氧菌）联合甲硝唑（覆盖厌氧菌）为指南推荐方案，疗程14天。

5、妊娠期糖尿病筛查应于？A.12周B.24-28周C.32周D.产后42天

A.12周

B.24-28周

C.32周

D.产后42天

【参考答案】B

【解析】24-28周首次筛查，耐量异常者需每3个月监测，干预目标血糖值≤7.8mmol/L。

6、产后抑郁发病率约为？A.5%-10%B.10%-15%C.15%-30%D.30%-50%

A.5%-10%

B.10%-15%

C.15%-30%

D.30%-50%

【参考答案】C

【解析】WHO数据显示15%-30%产妇出现产后抑郁症状，需结合PHQ-9量表筛查。

7、宫颈癌筛查中高危型HPV分型是？A.6/11型B.16/18型C.31/33型D.52/58型

A.6/11型

B.16/18型

C.31/33型

D.52/58型

【参考答案】B

【解析】HPV16/18型致癌性最强（占宫颈癌82%），其他型别如6/11为低危型。

8、异位妊娠典型超声表现为？A.孕囊在宫腔内B.孕囊位于宫腔外C.宫腔内强回声D.附件区液性暗区

A.孕囊在宫腔内

B.孕囊位于宫腔外

C.宫腔内强回声

D.附件区液性暗区

【参考答案】B

【解析】孕囊位于宫腔外是典型表现，需与宫内妊娠鉴别，血β-hCG1000mIU/mL时易漏诊。

9、更年期综合征激素替代疗法需监测？A.骨密度B.肝功能C.子宫内膜厚度D.血压

A.骨密度

B.肝功能

C.子宫内膜厚度

D.血压

【参考答案】C

【解析】子宫内膜厚度14mm提示癌变风险，需调整剂量（如雌孕激素联合治疗）。

10、产后出血首位病因是？A.宫缩乏力B.胎盘残留C.凝血功能障碍D.血管损伤

A.宫缩乏力

B.胎盘残留

C.凝血功能障碍

D.血管损伤

【参考答案】A

【解析】宫缩乏力占产后出血75%，需立即按摩子宫并静脉注射缩宫素。

11、关于第一产程活跃期判断，正确的是？

A.宫口扩张速度＜2cm/h

B.宫颈扩张曲线呈阶梯状上升

C.胎心监护出现频繁晚期减速

D.破膜后胎头位置低于宫底

【参考答案】B

【解析】第一产程活跃期指宫口扩张速度达1.2cm/h以上，宫颈扩张曲线呈阶梯状上升，破膜后胎心监护可能出现变异减速而非晚期减速（C错误）。宫口扩张速度＜2cm/h（A）为潜伏期特征，胎头位置低于宫底（D）为头未入盆表现。

12、产后出血最常见病因是？

A.胎盘植入

B.胎膜早破＞6小时

C.宫颈撕裂伤＞4cm

D.凝血功能障碍

【参考答案】A

【解析】胎盘植入占产后出血首位（A），发生率约1%-2%。宫颈撕裂＞4cm（C）虽可致出血，但发生率低于10%。胎膜早破＞6小时（B）增加感染风险，凝血功能障碍（D）多见于血液病。

13、妊娠期高血压疾病最常见死因是？

A.脑出血

B.肾衰竭

C.子宫破裂

D.胎盘早剥

【参考答案】A

【解析】子痫前期患者约80%死于脑出血（A其次为肺水肿（15%）。肾衰竭（B）多见于慢性肾病合并妊娠，子宫破裂（C）罕见于足月妊娠，胎盘早剥（D）主要导致胎儿死亡。

14、宫颈癌筛查最佳初筛方法是？

A.