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2025年住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(口腔内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、龋齿的主要病因是？A.牙周病B.细菌与糖分长期滞留C.窝沟封闭失败D.牙釉质发育不全

A.牙周病

B.细菌与糖分长期滞留

C.窝沟封闭失败

D.牙釉质发育不全

【参考答案】B

【解析】龋齿的核心机制是细菌代谢酸性产物腐蚀牙体硬组织。选项B直接对应病因链，而C和D属于预防措施失败或局部，非直接病因。选项A牙周病与龋齿属不同疾病范畴。

2、牙周炎临床分期的依据是？A.病程长短B.炎症范围C.病理改变类型D.患者年龄

A.病程长短

B.炎症范围

C.病理改变类型

D.患者年龄

【参考答案】C

【解析】牙周炎分期基于病理改变：I期（龈缘炎）、II期（龈上炎）、III期（龈下炎+牙槽骨吸收）。选项B仅描述症状而非分期标准，选项A/D与分期无关。

3、根管治疗适应症不包括？A.急性牙髓炎B.慢性根尖周炎C.牙本质敏感症D.慢性龈炎

A.急性牙髓炎

B.慢性根尖周炎

C.牙本质敏感症

D.慢性龈炎

【参考答案】C

【解析】根管治疗针对牙髓及根尖周组织炎症（A/B正确）。牙本质敏感症属牙体敏感，无需根管治疗（C错）。慢性龈炎属牙周病，与根管治疗无关（D错）。

4、复发性口腔溃疡最常见病因是？A.免疫缺陷B.维生素缺乏C.病毒感染D.营养不良

A.免疫缺陷

B.维生素缺乏

C.病毒感染

D.营养不良

【参考答案】A

【解析】复发性阿弗他溃疡（RAU）与免疫异常相关，约80%患者存在T淋巴细胞亚群失衡（A正确）。维生素B缺乏可致溃疡但非复发主因（B错）。单纯疱疹病毒感染引发特定溃疡类型（C错）。

5、急性牙髓炎疼痛特点是？A.夜间痛为主B.触痛明显C.冷热痛为主D.张口受限

A.夜间痛为主

B.触痛明显

C.冷热痛为主

D.张口受限

【参考答案】A

【解析】急性牙髓炎因神经末梢受炎症刺激，夜间痛觉敏感度升高（A正确）。冷热痛多见于可复性牙髓炎（C错）。张口受限属颞下颌关节问题（D错），触痛常见于牙本质敏感（B错）。

6、正畸治疗中，哪种附件用于关闭间隙？A.预成冠B.镍钛弓丝C.唇侧附件D.骨钉

A.预成冠

B.镍钛弓丝

C.唇侧附件

D.骨钉

【参考答案】C

【解析】唇侧附件（如方丝圈）通过支抗作用牙齿移动，是关闭间隙的常用辅助装置（C正确）。预成冠用于修复，骨钉多用于种植或正畸辅助固定（A/D错）。镍钛弓丝为托槽连接材料（B错）。

7、颞下颌关节紊乱病最常见病因是？A.咀嚼肌损伤B.翼外肌痉挛C.关节盘移位D.颞骨关节窝畸形

A.咀嚼肌损伤

B.翼外肌痉挛

C.关节盘移位

D.颞骨关节窝畸形

【参考答案】C

【解析】关节盘移位（前移或超位）占TMJ紊乱的60-70%（C正确）。翼外肌痉挛属症状而非病因（B错）。颞骨关节窝畸形发育异常（D错），咀嚼肌损伤多见于咬肌肥大（A错）。

8、口腔癌早期症状不包括？A.舌尖溃疡不愈B.牙龈肿胀出血C.张口困难D.声音嘶哑

A.舌尖溃疡不愈

B.牙龈肿胀出血

C.张口困难

D.声音嘶哑

【参考答案】B

【解析】牙龈肿胀出血多见于牙周炎或牙龈增生（B错）。舌尖溃疡不愈、张口困难、声音嘶哑（如肿瘤侵犯神经或喉返神经）均为口腔癌早期信号（A/C/D正确）。

9、口腔感染控制措施不包括？A.龈上洁治B.抗生素全身应用C.牙周塞术D.糖尿病饮食管理

A.龈上洁治

B.抗生素全身应用

C.牙周塞术

D.糖尿病饮食管理

【参考答案】B

【解析】局部治疗（A/C）和血糖控制（D）是感染控制核心。全身抗生素仅用于重症或无法控制者，非常规措施（B错）。

10、龋病窝沟封闭的最佳时机是？

A.儿童乳牙萌出后

B.儿童3-4岁乳磨牙萌出后

C.恒牙萌出后1年内

D.牙齿萌出后

【参考答案】B

【解析】窝沟封闭适用于儿童3-4岁乳磨牙萌出后，此时牙齿发育稳定且窝沟深度合适，能有效预防窝沟龋。选项C适用于恒牙萌出后1年内，选项D过早操作易因牙齿生长移动导致封闭剂脱落。

11、根尖周炎的典型X光表现是？

A.牙髓钙化

B.根尖低密度影

C.牙根短且弯曲

D.牙槽骨板增厚

【参考答案】B

【解析】根尖周炎早期表现为根尖区低密度骨质破坏（radiolucency），边界模糊；晚期可能出现牙槽骨板破坏。选项A为牙髓钙化表现，选项C与根尖周炎无关，选项D见于牙周炎。

12、牙周炎的早期X光表现是？

A.牙槽骨吸收达根尖1/3

B.牙龈缘出血

C