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腰椎病的临床表现;多数患者在外伤或过度疲劳后发病。腰椎间盘突出早期仅为纤维环破裂，表现以腰痛为主，患者感腰部酸胀钝痛，劳累或行走后加重，休息后减轻，时轻时重，以后椎间盘继续突出增大，刺激和压迫神经根时，引起同侧下肢持续性放射性神经痛，此种神经痛的程度，与腰椎间盘突出的部位、对神经根的压迫程度和突出髓核大小相关。;多在腰痛之后，疼痛多由臀部开始，放射至大腿后方、小腿外侧及足部。疼痛性质因受累神经根受压迫的程度不同而各异。常因行走、咳嗽或用力过大时加重，下蹲休息或卧位时减轻，部分可消失。;麻木及感觉异常，可因神经根的累及程度不同而各异，主要是神经根感觉支受压所致，L4、5椎间盘突出感觉异常区多在大腿后部，小腿外侧及足背外侧。而L5S1其感觉异常区多在大腿后内侧，小腿外后侧、足背足底外侧及第4、5趾背侧。;90%的患者有脊柱继发性侧凸畸形（体格检查及腰椎正侧位片），多数患者向患侧凸，借此减轻神经根的压迫症状。同时腰部活动受限，尤其是向患侧及背伸时受限明显。严重者有大小便困难或失禁。;受累神经和脊髓常常造成不可逆性损伤，形成永久性肢体功能障碍。多数患者椎旁有明显压痛点，用力按压痛点，可引起同侧下肢放射性神经痛，患肢直腿抬高疼痛加重，严重者患肢只能抬高10°～20°，踝背伸加强试验及平卧屈颈试验均为阳性（感觉疼痛加重）。;膝、跟腱反射检查约有80%的患者有腱反射异常，膝、跟腱反射可表现为减弱、消失或亢进，如L4、5椎间盘突出膝反射可减弱、消失，部分表现为亢进，跟腱反射正常。如L5S1突出则跟腱反射减弱、消失或亢进，膝反射正常。直腿抬高试验阳性，屈颈及踝背伸试验阳性，均有助于诊断。;1.X线检查常规腰椎正侧位片可显示患病椎间隙变窄，或前窄后宽，患侧宽、健侧窄表现，有助于诊断及定位。
2.CT、MRI检查可明确突出髓核的大小、部位及压迫神经根鞘膜囊情况，并排除脊柱、脊髓占位性病变。
通过以上几种临床表现、物理检查和特殊检查，基本上可以确定的是发生于哪一节段的突出，作出明确判断，但是要注意与腰椎肿瘤、椎管内肿瘤、椎体??核及妇科疾病等相鉴别。;谢谢观看
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