腰椎病的预防与锻炼方法(课件PPT).pptxVIP

腰椎病的预防与锻炼方法;要有长期防治措施，从青少年时开始，在学习及日常工作和生活中，注意养成良好的坐立姿势（从学生开始），姿势不良会导致腰部肌肉紧张，致使腰背部双侧肌张力不均衡，易引起继发性脊柱畸形。适当体育锻炼和体力劳动，生活有规律，保持乐观愉快的情绪，避免过度劳累和情绪激动，保证充分睡眠。;运动疗法是治疗腰痛和颈腰椎病的基本疗法之一。这是因为疼痛反射引起交感神经性动脉痉挛，导致局部缺血缺氧，缺血缺氧进一步加重动脉痉挛，形成恶性循环，也更加重了局部疼痛。逐步进行适量的肌肉收缩运动，有利于改善腰骶部和患肢血液循环，从而缓解疼痛的程度。局部肌肉愈是不敢运动，更易致静脉和淋巴瘀滞，循环缓慢，组织水肿，自由基大量增加，浆液纤维蛋白在肌肉纤维间形成粘连，会出现腰部肌肉紧张，腰部僵硬、活动受限。运动疗法是让患者通过自身或外助的运动，通过主动和被动的运动增强并改善腰部肌力，达到治疗的目的。;如正常步行，上下楼梯，足尖步行，足跟步行，倒退步行等提高机体尤其是椎体的平衡能力。;腰背肌锻炼要根据疼痛程度、疼痛原因和不同的年龄段，采用不同的锻炼方法，一般采用“五、三、一”点法进行锻炼。具体方法如下：开始时采用“五点法”，病人取仰卧位，以头枕部、双肘及双足跟部为支撑点，将臀部向上抬起，撑起身体并适度悬空，坚持10～20s为一次，放松休息10～20s，开始时每日练习数次至数十次，以后逐渐增加至100次以上，如此反复练习，经一段时间锻炼后，改用“三点法”练习。与以上体位相同，把双前臂置于腹部，以头枕部及双足跟部为支撑点，撑起身体并悬空，坚持10～20s。;经一段时间练习，改用“一点法”练习，俗称“燕子飞”法，采用俯卧位，双手置于腰背部，腰部肌肉用力，使头胸部及下肢翘起，此时只有腹部触地，坚持10～20s为一次。经一段时间锻炼，可明显感到腰部肌力增强，有利于改善腰部疼痛症状。注意：伴有骨质破坏的病变，如结核、肿瘤、炎症等，不宜采用上述锻炼方法。;1.作业疗法

包括日常生活活动训练、职业性劳动训练、工艺劳动等。

2.康复???养

包括日光、空气、海水、沙滩浴等。;1.物理疗法包括电刺激、超声、热疗、光疗、水疗、磁疗、牵引、针灸、推拿、贴膏药、神经营养药物、止痛药、改善微循环药物及中药导入等。

2.手术治疗需要手术者仅5%～10%，经一段时间严格正规的非手术治疗无效或病情加重、具备手术指征者应采取手术治疗。手术方法较多，常用的方法有半椎板切除髓核摘除术、椎板开窗髓核摘除术、全椎板截除髓核摘除术及椎间盘镜髓核摘除术。近年来，一些医院还相继开展了摘除髓核的同时行植骨内固定术。

3.腰痛急性期需卧硬板床休息治疗。

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