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(2025)医养结合养老院管理制度

一、入院与出院管理

1.入院评估

新入住老人入院前需进行全面评估，涵盖身体状况、疾病史、精神状态、生活自理能力等方面。由医生、护士、护理人员组成评估小组，依据国际通行的评估量表，如日常生活活动能力（ADL）量表、简易精神状态检查表（MMSE）等开展评估工作。身体检查包含常规的体格检查、实验室检查（血常规、生化指标、传染病筛查等）以及影像学检查（如X光、B超等）。评估完成后，形成详细的评估报告，为老人制定个性化的医养方案。

2.入院手续办理

家属或监护人需提供老人的有效身份证件、病历资料、体检报告等相关材料。签订入住协议，明确双方的权利和义务，包括费用标准、服务内容、违约责任等。缴纳入住押金及首月费用，费用涵盖床位费、护理费、餐饮费、医疗费等。为老人安排合适的房间和床位，发放房卡、钥匙、生活用品等物品，并带领老人熟悉养老院的环境、设施及规章制度。

3.出院管理

老人因康复、转院、自愿离院等原因需要出院时，需由家属或监护人提出申请。医生对老人进行全面评估，确认是否符合出院条件。办理出院手续，结清费用，退还押金。整理老人的病历资料，一式两份，一份留存养老院，一份交予家属或转入的医疗机构。对老人进行出院指导，包括康复注意事项、饮食建议、用药指导等，并提供随访服务。

二、医疗服务管理

1.日常医疗护理

养老院配备专业的医护人员，24小时值班，为老人提供基本医疗服务。每天为老人测量体温、血压、脉搏等生命体征，并做好记录。定期为老人进行身体检查，建立健康档案，跟踪老人的健康状况变化。根据老人的病情和医嘱，按时为老人发放药品，并监督老人按时服药。对生活不能自理的老人，提供口腔护理、皮肤护理、翻身拍背等基础护理服务。

2.疾病诊疗

医生定期查房，及时发现老人的健康问题，并制定相应的治疗方案。对于常见疾病，如感冒、高血压、糖尿病等，在养老院的医务室进行治疗。对于病情较重或复杂的疾病，及时联系合作医院，安排老人转诊治疗。建立双向转诊机制，与附近的医院签订合作协议，确保老人能够及时得到有效的治疗。在转诊过程中，养老院的医护人员陪同老人，并向医院提供老人的病历资料和健康状况信息。

3.康复治疗

为有康复需求的老人制定个性化的康复计划，由专业的康复治疗师进行指导。康复治疗项目包括物理治疗、运动疗法、作业疗法等。定期对老人的康复效果进行评估，根据评估结果调整康复计划。鼓励老人积极参与康复训练，提高身体机能和生活自理能力。

三、养老服务管理

1.生活照料

根据老人的生活自理能力，提供不同级别的生活照料服务。对于生活完全自理的老人，提供基本的生活协助，如打扫房间、清洗衣物等。对于半自理的老人，协助其进食、穿衣、洗漱等。对于完全不能自理的老人，提供全方位的生活照料，包括喂饭、洗澡、大小便护理等。制定科学合理的饮食计划，根据老人的口味和健康状况，提供多样化的营养膳食。每天三餐两点，保证老人的饮食质量和营养均衡。定期征求老人的意见和建议，不断改进餐饮服务。

2.文化娱乐

组织丰富多彩的文化娱乐活动，如书法绘画、唱歌跳舞、棋牌游戏等，丰富老人的精神文化生活。设立文化娱乐活动室，配备相应的设施和器材，为老人提供活动场所。鼓励老人参与各种兴趣小组，发挥自己的特长和爱好。定期举办节日庆祝活动、生日会等，增强老人之间的交流和互动，营造温馨和谐的养老氛围。

3.心理关怀

关注老人的心理健康，配备专业的心理咨询师，为老人提供心理疏导和咨询服务。定期与老人进行沟通交流，了解他们的心理需求和情绪变化。对于存在孤独、焦虑、抑郁等心理问题的老人，及时进行干预和治疗。组织心理讲座和培训，提高老人的心理调适能力和应对压力的能力。

四、安全管理

1.消防安全

制定消防安全管理制度，明确消防安全责任人。定期组织消防演练，提高老人和员工的消防安全意识和应急逃生能力。配备齐全的消防设施和器材，如灭火器、消火栓、烟雾报警器等，并定期进行检查和维护。加强对养老院的用火、用电、用气管理，严禁在房间内使用大功率电器和明火。

2.食品安全

建立食品安全管理制度，严格把控食品采购、加工、储存等环节。食品采购要选择正规的供应商，确保食品的质量和安全。食品加工过程要符合卫生标准，生熟分开，防止交叉污染。定期对厨房设备和餐具进行清洗和消毒，保持厨房环境整洁卫生。

3.设施设备安全

定期对养老院的设施设备进行检查和维护，确保其正常运行。对电梯、楼梯、扶手等设施要进行重点检查，防止老人发生摔倒、坠落等事故。对电器设备、水电气管道等要进行定期检测，及时排除安全隐患。在养老院的公共区域和老人房间设置安全警示标志，提醒老人注意安全。

4.人员安全

加强对员工的安全培训，提高员工的安全意识和应急处理能力。对老人进行安全教育，提醒老人注意自身安全，遵守养老院的规