工程技术核定单范本.docxVIP

工程技术核定单范本

一、项目基本信息

项目名称

项目编号

:-----------------------

:--------------------------------

:---------------

:--------------------------------

**核定单编号**

**发生部位/专业**

**提出单位**

**提出人**

**联系方式**

**提出日期**

年月日

**核定内容简述**

(简要概括本次技术核定的核心内容)

二、原设计或规范要求

（详细描述原设计图纸、技术规范、标准或合同文件中的相关要求。应明确引用图号、规范名称及编号、条款号等，以便追溯。）

例如：原设计图纸[图号]中，此处做法为[具体做法描述]，依据[规范名称及编号]第[条款号]条。

三、变更原因及依据

（一）变更原因

（详细阐述需要进行技术核定的具体原因。可包括但不限于以下情况：

1.现场实际情况与原设计不符，如地质条件、周边环境变化等；

2.原设计存在不合理之处，需优化改进；

3.采用新技术、新工艺、新材料、新设备的需要；

4.为满足使用功能或业主提出的合理需求；

5.施工过程中发现的安全隐患或质量风险；

6.相关法律法规、标准规范更新；

7.其他特殊情况。）

例如：现场开挖后发现[具体地质情况]，与地勘报告存在差异，原设计[某做法]无法实施/存在风险...

（二）变更依据

（列出支持本次技术核定的依据，如：

1.相关的国家、行业规范及标准；

2.经批准的设计文件、图纸会审纪要、会议纪要等；

3.现场勘查记录、测试数据或照片；

4.供应商提供的技术资料或产品说明书；

5.专家论证意见；

6.其他具有法律效力的证明文件。）

例如：根据[新规范名称及编号]第[条款号]条，结合现场实测数据[数据简述]，提出本核定方案。

四、变更内容及技术措施

（详细、清晰地描述变更的具体内容和所采取的技术措施。应具有可操作性，必要时可附图示（可附图号或在此处绘制简图并注明）、计算公式、材料规格型号及技术参数等。）

1.具体变更部位：

2.变更前做法：

3.变更后做法：

*材料：

*规格：

*工艺：

*节点处理：

4.施工技术要求及注意事项：

5.附图说明：（如有，可填写“详见附件X：XXX图”或在此处绘制简图）

五、对工程质量、进度、造价的影响分析

（一）对工程质量的影响

（分析该变更对工程结构安全、使用功能、耐久性、观感质量等方面的影响，明确是否符合设计及规范要求。）

例如：本变更方案通过[具体措施]，能够有效解决[原问题]，确保工程质量符合[相关标准]要求，[正面/无负面影响]。

（二）对工程进度的影响

（分析该变更对施工进度计划的影响，如是否需要调整工期、是否增加或减少工序、对后续工作的影响等。）

例如：本变更[不影响/将导致XX工序提前/延误X天]，总体上[不影响/将导致]项目总工期。

（三）对工程造价的影响

（分析该变更对工程总造价的影响，如是否产生费用增减、估算增减金额（如有）、是否涉及索赔等。若涉及金额较大或复杂，建议另行提交造价变更申请。）

例如：本变更预计将导致工程造价[增加/减少/无影响]，估算增减金额约为[文字描述，如：少量增加/显著减少/可忽略不计]。具体金额以造价部门核算为准。

六、相关单位会签意见

**提出单位意见**

:-----------------------

:--------------------------------------------------------------

负责人：

（签字）

单位（盖章）：

日期：

年月日

**设计单位意见**

（若涉及设计变更，需设计单位签署意见）

负责人：

（签字）

单位（盖章）：

日期：

年月日

**监理单位意见**

专业监理工程师：

（签字）

总监理工程师：

（签字）

单位（盖章）：

日期：

年月日

**建设单位意见**

项目负责人：

（签字）

单位（盖章）：

日期：

年月日

**其他相关单位意见**

（如勘察单位、检测单位等，根据需要增减）

负责人：

（签字）

单位（盖章）：

日期：

年月日

七、附件清单

（列出与本核定单相关的所有附件材料，如计算书、简图、照片、检测报告、会议纪要等。）

1.

2.

3.

---

使用说明及注意事项：

1.本核定单适用于工程项目施工过程中，对原设计、施工方案、材料设备等进行技术层面的调整和确认。

2.“变更内容及技术措施”应具体、明