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2025年医师定期考核-吉林省-吉林（外科+人文）医师定期考核历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性阑尾炎患者首选的手术方式是？

A.开腹手术

B.腹腔镜手术

C.胃肠道减压

D.抗生素治疗

【参考答案】B

【解析】腹腔镜手术适用于无穿孔、无感染的急性阑尾炎，具有创伤小、恢复快优点。开腹手术适用于复杂病例，抗生素治疗仅作为辅助手段。

2、关于创伤后骨折处理原则，错误的是？

A.尽早复位固定

B.避免二次损伤

C.优先处理危及生命的合并伤

D.必须等待影像学检查结果

【参考答案】D

【解析】复位固定需在评估后及时进行，影像学检查结果可作为辅助依据，但不可因此延误必要的急救措施。

3、多模式镇痛方案中，不属于药物类的是？

A.阿片类镇痛药

B.非甾体抗炎药

C.神经阻滞

D.按摩疗法

【参考答案】C

【解析】神经阻滞属于侵入性操作，多模式镇痛强调药物与非药物联合应用，按摩疗法属于物理治疗范畴。

4、医疗纠纷中首要处理措施是？

A.匿名处理患者信息

B.保留原始病历资料

C.直接联系保险公司

D.立即公开道歉

【参考答案】B

【解析】病历资料是责任认定关键证据，匿名处理可能侵犯患者隐私权，公开道歉需基于事实。

5、关于患者隐私保护，错误的是？

A.禁止在公共区域谈论病历

B.患者姓名可出现在教学案例中

C.未经允许不得拍摄检查影像.患者手机需统一保管

【参考答案】B

【解析】教学案例需隐去姓名等个人信息，直接使用患者姓名可能违反隐私保护法。

6、手术安全核查不包括的内容是？

A.术前检查与手术部位标记

B.手术方案与麻醉方式确认

C.术后医嘱与返回病房时间

D.术中用药与血液制品核对

【参考答案】C

【解析】核查流程包含术前、术中、术后三个阶段，但术后医嘱执行属于病房管理范畴。

7、医疗伦理原则中优先级排序正确的是？

A.不伤害＞有利＞尊重自主权＞公正

B.尊重自主权＞有利＞不伤害＞公正

C.公正＞有利＞不伤害＞尊重自主权

D.有利＞不＞尊重自主权＞公正

【参考答案】A

【解析】《赫尔辛基宣言》明确不伤害为首要原则，其他选项排序不符合伦理学共识。

8、关于无菌技术操作，错误的是（）

A.手术区消毒范围应包括手术切口周围15cm

B.穿刺针头需刺入皮肤后立即拔出

C.保持无菌区域干燥清洁

D.摆位时无菌单应完全覆盖患者

【参考答案】B

【解析】无菌操作中，刺入皮肤后拔出针头可能污染针头，需先刺入再拔出，B错误。其他选项均符合无菌原则。

9、术后患者出现急性肾损伤，最可能的原因是（）

A.输液速度过快

B.切口感染

C.术中大量失血

D.肝素过量

【参考答案】A

【解析】输液过快导致晶体负荷过重是急性肾损伤常见原因，尤其老年患者。C选项失血过多多导致低血容量性休克，B为切口感染引发脓毒症，D肝素过量导致出血而非肾损伤。

10、关于抗生素预防性使用，正确的是（）

A.术前2小时三代头孢菌素

B.术后24小时停用

C.皮肤破损感染无需预防

D.预防性用药无需监测过敏史

【参考答案】A

【解析】根据《抗菌药物临床应用指南》，清洁手术术前2小时使用三代头孢菌素预防感染。术后24小时停药正确，但C选项皮肤破损感染需评估风险，D选项过敏史监测是必须的。

11、术后疼痛管理首选药物是（）

A.吗啡

B.布洛芬

C.芬太尼

D.对乙酰氨基酚

【参考答案】C

【解析】芬太尼是术后多模式镇痛的首选阿片类药物，具有强效镇痛和较少呼吸抑制特点。吗啡用于中重度疼痛但呼吸抑制风险高，布洛芬NSAIDs用于轻中度疼痛，对乙酰氨基酚无镇痛作用。

12、关于缝合技术，错误的是（）

A.针距以皮肤张力为依据

B.滑针法用于皮下组织缝合

C换位缝合适用于肌腱修复

D.缝合线需在术后14天拆除

【参考答案】D

【解析】皮肤缝合线通常7-14天拆除，肌腱缝合线需更长时间（14-21天）。滑针法用于皮下组织，换位缝合用于肌腱修复，针距根据组织张力调整。

13、患者拒绝手术，医生应如何处理（）

A.强制实施手术

B.解释手术必要性

C.转介至精神科

D.告知家属替代方案

【参考答案】B

【解析】患者知情同意权受法律保护，B选项符合《医疗纠纷预防和处理条例》。C选项除非存在精神疾病，否则无需转介；D选项应先与沟通，家属参与需患者同意。

14、术前禁食禁水时间正确的是（）

A.食物6小时水2小时

B.食物4