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2025年事业单位笔试-吉林-吉林风湿免疫科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、类风湿关节炎（RA）的典型临床表现不包括以下哪项？A.对称性近端指间关节肿痛B.晨僵持续超过1小时C.类风湿结节D.胸膜炎

A.对称性近端指间关节肿痛

B.晨僵持续超过1小时

C.类风湿结节

D.胸膜炎

【参考答案】D

【解析】RA以对称性近端指间关节、掌指关节肿痛及晨僵为特征，晨僵1小时是典型表现，类风湿结节（C）也可见于晚期患者，但胸膜炎（D）并非RA特异性表现，多见于其他风湿病。

2、系统性红斑狼疮（SLE）诊断中，抗dsDNA抗体阳性通常提示哪种情况？A.活动性肾损害B.皮肤黏膜损害C.免疫复合物沉积D.病情稳定

A.活动性肾损害

B.皮肤黏膜损害

C.免疫复合物沉积

D.病情稳定

【参考答案】A

【解析】抗dsDNA抗体与SLE肾损害（狼疮性肾炎）高度相关，阳性提示存在活动性肾损伤，需结合尿蛋白、血肌酐等评估。其他选项中，皮肤黏膜损害（B）常见但非特异性，免疫复合物沉积（C）是病理基础，病情稳定（D）与抗体阳性无直接关联。

3、强直性脊柱炎（AS）早期影像学表现最常见的是？A.脊柱竹节样变B.肛周脓肿C.股骨头无菌性坏死D.骶髂关节侵蚀

A.脊柱竹节样变

B.肛周脓肿

C.股骨头无菌性

D.骶髂关节侵蚀

【参考答案】D

【解析】AS早期骶髂关节炎（D）是诊断关键，X线显示骶髂关节模糊或侵蚀性改变，后期才会出现脊柱竹节样变（A）。肛周脓肿（B）见于银屑病关节炎，股骨头坏死（C）多为后期并发症。

4、关于干燥综合征（SS）的实验室检查，下列哪项正确？A.抗SSA抗体阳性率60%B.抗Scl-70抗体特异性100%C.抗RNP抗体多见于SS伴肾损害D.ESR和CRP均升高

A.抗SSA抗体阳性率60%

B.抗Scl-70抗体特异性100%

C.抗RNP抗体多见于SS伴肾损害

D.ESR和CRP均升高

【参考答案】A

【解析】抗SSA抗体在SS中阳性率约60%-70%，是常见抗体；抗Scl-70抗体特异性高但阳性率仅5%-10%（B错误）。抗RNP抗体多见于SS合并其他结缔组织病（C错误）。SS以慢性炎症为主，ESR（C反应蛋白）可能正常（D错误）。

5、痛风急性发作时首选的治疗药物是？A.丙磺舒B.羟氯喹C.非布司他D.甘露醇

A.丙磺舒

B.羟氯喹

C.非布司他

D.甘露醇

【参考答案】C

【解析】急性痛风需快速降尿酸并抗炎，非布司他（C）为新型X合酶抑制剂，起效快，可快速缓解症状。丙磺舒（A）适用于慢性期控制尿酸，甘露醇（D）用于急性肾衰竭。羟氯喹（B）主要用于慢性期预防。

6、狼疮性肾炎（LN）的病理分期中，最严重的是？A.I期（单纯系膜增生）B.II期（局灶性硬化）C.III期（节段性硬化）D.IV期（弥漫性硬化伴肾衰竭）

A.I期（单纯系膜增生）

B.II期（局灶性硬化）

C.III期（节段性硬化）

D.IV期（弥漫性硬化肾衰竭）

【参考答案】D

【解析】IV期LN以弥漫性肾小球硬化、大量蛋白尿和进行性肾衰竭为特征，需肾脏替代治疗；I期仅系膜增生，肾功能正常。III期（C）为节段性硬化，IV期（D）病理最重。

7、类风湿关节炎（RA）治疗中，甲氨蝶呤的常规起始剂量是？A.5mg/周B.7.5mg周C.10mg/周D.15mg/周

A.5mg/周

B.7.5mg/周

C.10mg/周

D.15mg/周

【参考答案】A

【解析】RA治疗首选甲氨蝶呤（MTX），常规起始剂量为mg/周，逐渐增至15-20mg/周。7.5mg/周为调整剂量，10-15mg/周适用于低应答者，但起始剂量需从5mg开始以减少副作用。

8、关于银屑病关节炎（PsA）的影像学表现，正确的是？A.脊柱广泛骨质疏松B.股骨头囊性改变C.髋关节间隙狭窄D.骶髂关节对称性侵蚀

A.脊柱广泛骨质疏松

B.股骨头囊性改变

C.髋关节间隙狭窄

D.骶髂关节对称性

【参考答案】B

【解析】PsA影像学特征包括：1）脊柱骨质疏松（A错误）；2）股骨头或胫骨近端囊性改变（B正确）；3）髋/膝关节间隙狭窄（C正确，但非唯一）；4）骶髂关节不对称性侵蚀（D错误）。股骨头囊性变是PsA特异性表现。

9、系统性红斑狼疮（SLE）患者出现中枢神经系统受累时，最可能的抗体是？A.抗dsDNA抗体B.抗Sm抗体C.抗核仁抗体D.抗RNP抗体

A.抗dsDNA抗体

B.抗Sm抗体

C.抗核仁抗体

D.抗RNP抗体

【参考答案】A

【解析】SLE中枢神经病变（CNS