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2025年住院医师规培-广西-广西住院医师规培(临床病理科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、HE染色主要用于病理切片的哪种染色方法？A.抗酸染色B.免疫组化染色C.苏木精-伊红染色D.刚果红染色

A.抗酸染色

B.免疫组化染色

C.苏木精-伊红染色

D.刚果染色

【参考答案】C

【解析】HE染色是苏木精-伊红染色法的简称，用于细胞核和胞质的对比染色，是病理诊断中最基础的染色方法。抗酸染色用于检测酸性或碱性成分，免疫组化需特异性抗体，刚果红用于网状纤维染色。

2、鼻咽癌的病理特征中，哪项最特异性？A.角蛋白珠B.坏死性病变C.淋巴滤泡增生D.性间质

A.角珠

B.坏死性病变

C.淋巴滤泡增生

D.坏死性间质

【参考答案】A

【解析】鼻咽癌镜下可见角蛋白珠（Papillaryprojections）和坏死性病变，角蛋白珠是诊断关键。坏死性病变也见于其他肿瘤，淋巴滤泡增生提示慢性炎症，间质坏死为非特异性改变。

3、免疫组化检测肿瘤标志物时，哪种抗体常用于分化型肺癌？A.EMAB.CTGFC.TTF-1D.Ki-67

A.EMA

B.CTGF

C.TTF-1

D.Ki-67

【参考答案】C

【解析】TTF-1（甲状腺转录因子1）在肺泡上皮和肺小细胞癌中高表达，是区分肺来源肿瘤的关键。EMA（上皮膜抗原）在转移性癌中阳性，CTGF（结缔组织生长因子）无特异性，Ki-67反映增殖活性。

4、慢性胃炎伴肠化生的病理诊断依据是？A.胃小凹结构消失B.杯状细胞C.肠型上皮增生D.黏液分泌增加

A.胃小凹结构消失

B.杯状细胞减少

C.肠型上皮增生

D.黏液分泌增加

【参考答案】C

【解析】肠化生指胃黏膜被肠上皮（杯状细胞+潘氏细胞）替代，需排除假性肠化生。胃小凹消失是肠化生结果，杯状细胞减少是胃体胃炎特征，黏液分泌增加见于黏液相关性肠化生。

5、结核病的干酪样坏死特点不包括？A.凝固性坏死B.角化珠C.钙化灶D.坏死细胞核呈环形

A.凝固性坏死

B.角化珠

C.钙化灶

D.坏死细胞核呈环形

【参考答案】B

【解析】干酪样坏死是凝固性坏死的一种，坏死灶中心可钙化（D）。角化珠是表皮附属器特征（B），结核病灶中不见。环形核为液化性坏死特征。

6、细胞学检查确诊哪种疾病最敏感？A.慢性支气管炎B.肺癌C.结核病D.慢性胃炎

A.慢性支气管炎

B.肺癌

C.结核病

D.慢性胃炎

【参考答案】B

【解析】肺癌细胞学检查（如痰涂片）敏感性达90%以上，可早期发现异型细胞。慢性支气管炎细胞学无特异性，结核病需结合影像学，胃炎细胞学多为正常或炎症细胞。

7、分化型鳞状细胞癌的免疫组化结果中，哪种最正确？A.EMA阳性、p63阳性B.CEA阳性、CK5/6阳性C.HER2阳性、Ki-6710%D.CK7阳性、TTF-1阳性

A.EMA阳性、p63阳性

B.CEA阳性、CK5/6阳性

CHER2阳性、Ki-6710%

D.CK7阳性、TTF-1阳性

【参考答案】A

【解析】分化型鳞癌EMA（上皮膜抗原）和p63（肌动蛋白）阳性，CK5/6在基底细胞中阳性，CEA（癌胚抗原）非特异性，HER2阳性多见于腺癌，CK7和TTF-1为肺腺癌标志。

8、胃淋巴瘤的病理特征中，哪项错误？A.淋巴滤泡增生B.生发中心扩大C.间质纤维化D.浆细胞浸润

A.淋巴滤泡增生

B.生发扩大

C.间质纤维化

D.浆细胞浸润

【参考答案】B

【解析】胃淋巴瘤（如伯基特淋巴瘤）以弥漫性淋巴细胞浸润为主，生发中心不扩大（B错误）。淋巴滤泡增生见于慢性胃炎，间质纤维化是萎缩性胃炎特征，浆细胞浸润提示感染或自身免疫病。

9、甲状腺乳头状癌的微转移最常见于？A.直接浸润B.血行转移C.淋巴道转移D.种植转移

A.直接浸润

B.血转移

C.淋巴道转移

D.种植转移

【参考答案】C

【解析】甲状腺乳头状癌微转移多经淋巴道至中央静脉（C正确）。直接浸润少见，血行转移多见于髓样癌，种植转移见于甲状腺切除后种植。

10、HE染色在细胞学检查中主要用于？A.区分细胞类型B.检测特异性抗原C.观察细胞器D.标记细胞核

A.区分细胞类型

B检测特异性抗原

C.观察细胞器

D.标记细胞核

【参考答案】A

【解析】HE染色通过核质对比（蓝核/红质）区分细胞类型（A正确）。特异性抗原需免疫组化或流式细胞术，细胞器需电镜或特殊染色，核标记需DAPI等荧光试剂。

11、病理诊断主要依据以下哪种特征？

A.影像学表现

B形态学特征

C.基因检测结果

D.实验室生化指标

【参考答案】B

【解析】病理诊断以组织或细胞形态学观察为基础，如癌细胞核分裂象、异型性等。影像学（A）和基因检测（C）属于辅助