2025年住院医师规培-通用版-住院医师规培(儿科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-通用版-住院医师规培(儿科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、、

、

【参考答案】和

【解析】，之间用“

2、某3月龄婴儿因发热惊厥就诊，首选处理措施是？

A.物理降温并观察生命体征

B.立即使用苯巴比妥钠肌注

C.拍背促进呕吐

D.静脉注射地塞米松

【参考答案】A

【解析】3月龄婴儿惊厥首选物理降温（如温水擦浴），药物使用需谨慎。B选项苯巴比妥钠需静脉注射且剂量需调整，C选项可能加重缺氧，D选项糖皮质激素无抗惊厥作用。

3、新生儿黄疸血清总胆红素水平升高至多少时需光疗？

A.12mg/dL

B.15mg/dL

C.20mg/dL

D.25mg/dL

【参考答案】B

【解析】光疗指征为总胆红素＞15mg/dL（或直接胆红＞10mg/dL）。A选项为黄疸筛查阈值，C选项为新生儿生理性黄疸上限，D选项为病理性黄疸处理标准。

4、儿童肺炎合并心衰时，首选辅助呼吸方式是？

A.鼻导管吸氧

B.氧气雾化

C.无创呼吸机

D.高压氧治疗

【参考答案】C

【解析】无创呼吸机（如BiPAP）可改善通气/氧合，避免插管风险。A选项仅提高氧饱和度，B选项加重气道刺激，D选项无明确适应症。

5、5岁儿童疫苗接种后出现发热、皮疹，最可能的病原体是？

A.风疹病毒

B.腺病毒

C.诺如病毒

D.细小病毒

【参考答案】A

【解析】风疹疫苗常见不良反应为病毒血症，表现为低热、斑丘疹。B选项腺病毒多引起呼吸道症状，C选项诺如病毒致腹泻，D选项细小病毒致肠炎。

6、新生儿肺炎首选抗生素是？

A.青霉素

B.头孢曲松

C.羧苄西林

D.喹诺酮类

【参考答案】B

【解析】新生儿肺炎首选三代头孢（如头孢曲松），因青霉素耐药率高，羧苄西林对铜绿假单胞菌有效但非首选，喹诺酮类禁用于＜8岁儿童。

7、儿童急性喉炎确诊依据是？

A.声嘶

B.呼吸音粗糙

C.喉镜检查

D.血常规升高

【参考答案】C

【解析】喉镜检查可直接观察喉部黏膜肿胀及声带水肿。A选项为早期症状，B选项非特异性，D选项提示细菌感染但非确诊。

8、早产儿呼吸窘迫综合征的病理基础是？

A.肺表面活性物质缺乏

B.肺纤维化

C.肺泡壁毛细血管增生

D.肺不张

【参考答案】A

【解析】呼吸窘迫综合征（RDS）因肺表面活性物质（PS）缺乏导致肺不张。B选项见于间质性肺病，C选项肺发育不良表现，D选项为结果而非病因。

9、儿童肥胖BMI≥多少需干预？

A.18.5

B.20.0

C.24.0

D.25.0

【参考答案】B

【解析】WHO建议BMI≥25为肥胖，但儿童需结合年龄、性别调整。A选项为体重过轻阈值，C选项为超重上限，D选项为成人标准。

10、新生儿硬肿症早期是？

A.皮肤青紫

B.嗜睡

C.肌张力低下

D.呼吸急促

【参考答案】C

【解析】硬肿症早期表现为肌张力低下（拥抱反射减弱），晚期出现皮肤硬化和呼吸衰竭。A选项为窒息表现，B选项为缺氧症状，D选项为晚期表现。

11、儿童心肺复苏（CPR）按压频率是？

A.100-120次/分

B.60-80次/分

C.30-40次/分

D.50-70次/分

【参考答案】A

【解析】2020年AHA指南推荐成人CPR按压频率100-120次/分，儿童与成人一致。B选项为呼吸频率，C选项为胸外按压与人工呼吸比例，D选项为心率监测标准。

12、早产儿缺氧缺血性脑病的干预关键时间点是？A.生后1周B.生后72小时内C.生后2周D.生后1个月

A.生后1周

B.生后72小时内

C.生后2周

D.生后1个月

【参考答案】B

【解析】早产儿缺氧缺血性脑病需在72小时内启动脑保护治疗（如高压氧、亚低温疗法），超过72小时疗效显著下降。

13、儿童哮喘急性期首选药物是？A.布地奈德B.糖皮质激素C.茶碱类D.白三烯受体拮抗剂

A.布地奈德

B.糖皮质激素

C.茶碱类

D.白三烯受体拮抗剂

【参考答案】A

【解析】布地奈德雾化吸入是儿童哮喘急性期的核心治疗药物，糖皮质激素配合支气管扩张剂使用。茶碱类因副作用多已少用。

14、急性肾小球肾炎的典型临床表现是？A.高血压+蛋白尿+水肿B.血尿+蛋白尿+低蛋白血症

C.发热+皮疹+关节痛D.腹泻+呕吐+脱水

A.高血压+蛋白尿+水肿

B.血尿+蛋白尿+低蛋白血症

C.发热+皮疹关节痛

D.腹泻+呕吐+脱水

【参考答案】B

【解析】典型表现为肾性水肿、血尿（呈cola-cola液）、蛋白尿，高血压为后期表现。链球菌感染后肾炎多伴发热皮疹。

15、硬肿症的首选治疗是？A.体温维持36-37.5℃B.大