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护理文书书写考试题

单项选择题（每题2分，共20分）

1.护理记录单中，患者入院时间应精确到：

A.时

B.分

C.秒

D.日

2.下列哪项不属于护理记录的基本内容？

A.病情观察

B.护理措施

C.患者家属意见

D.护理效果

3.护理交接班记录中，需详细记录的是：

A.患者的一般情况

B.患者的饮食情况

C.危重患者的病情及变化

D.患者的日常活动

4.护理文书书写时，下列哪项不符合规范？

A.使用医学术语

B.字迹清晰可辨

C.涂改后签名

D.记录及时准确

5.关于体温单的书写，下列说法错误的是：

A.每天记录一次体温、脉搏、呼吸

B.手术日期需特别标注

C.物理降温后的体温需另起一行记录

D.入院当天需记录四次体温

6.护理评估单中，患者过敏史应记录在：

A.主诉部分

B.现病史部分

C.既往史部分

D.个人史部分

7.护理计划单中，护理措施应：

A.笼统描述

B.具体可行

C.不考虑患者实际情况

D.不需与医疗计划一致

8.下列哪项不属于护理记录单中常见的错误？

A.记录不及时

B.字迹潦草

C.使用非医学术语

D.详细记录患者家属情绪变化

9.护理交接班时，下列哪项信息不需特别交接？

A.新入院患者情况

B.手术患者恢复情况

C.患者家属情绪状态

D.危重患者病情变化

10.护理文书书写的基本要求不包括：

A.客观

B.真实

C.主观

D.准确

多项选择题（每题4分，共40分）

1.护理记录单中应包含的内容有：

A.患者生命体征

B.患者出入量

C.患者心理状态

D.护理操作过程

2.护理文书书写时，需遵循的原则包括：

A.及时性

B.准确性

C.完整性

D.主观性

3.下列哪些属于护理交接班记录的重点内容？

A.患者病情变化

B.患者心理状态

C.新入院患者情况

D.医嘱执行情况

4.护理评估单中，需记录的患者基本信息包括：

A.姓名、性别、年龄

B.职业、婚姻状况

C.既往病史、过敏史

D.家族遗传病史

5.护理计划单制定时，应考虑的因素包括：

A.患者病情

B.患者需求

C.护理资源

D.医护人员意见

6.关于体温单的书写，下列说法正确的是：

A.每天记录体温、脉搏、呼吸

B.异常体温需特别标注

C.物理降温后的体温需记录复测值

D.住院期间体温单需连续记录

7.护理记录单中，关于患者出入量的记录，下列说法正确的是：

A.入量包括饮食、输液等

B.出量包括尿量、粪便量等

C.出入量需每日总结

D.出入量记录不需精确到毫升

8.护理文书书写时，常见的错误包括：

A.记录不及时

B.字迹潦草不清

C.使用非医学术语

D.涂改后未签名

9.护理交接班时，需特别注意交接的患者包括：

A.新入院患者

B.手术患者

C.危重患者

D.即将出院患者

10.护理文书书写中，关于时间记录的要求包括：

A.记录具体时间

B.使用24小时制

C.无需精确到分钟

D.书写清晰可读

判断题（每题2分，共20分）

1.护理记录单中，患者的一般情况可简要描述。（）

2.护理文书书写时，可使用缩写代替完整医学术语。（）

3.护理交接班记录中，不需记录患者家属的意见和需求。（）

4.护理评估单中，患者的心理状态不属于评估内容。（）

5.护理计划单制定后，无需根据患者病情变化进行调整。（）

6.体温单中，异常体温需用红色笔特别标注。（）

7.护理记录单中，患者出入量的记录需精确到毫升。（）

8.护理文书书写时，涂改后只需在涂改处签名即可。（）

9.护理交接班时，新入院患者的情况需详细交接。（）

10.护理文书书写中，时间记录可使用12小时制。（）

填空题（每题2分，共20分）

1.护理记录单中，应详细记录患者的______、______、______等生命体征。

2.护理文书书写时，应遵循______、______、______、______的原则。

3.护理交接班记录中，需特别交接______、______、______等患者的情况。

4.护理评估单中，患者的______、______、______等基本信息需详细记录。

5.护理计划单制定时，应根据______、______、______等因素综合考虑。

6.体温单中，异常体温需用______笔特别标注。

7.护理记录单中，患者出入量的记录需每日______并签名。

8.护理文书书写时，涂改后需在涂改处______并______。

9.护理交接班时，手术患者的______、______等需详细交接。