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2023中心静脉置管(CVC)导管的护理考试试题及答案

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.中心静脉置管（CVC）的主要适应症不包括以下哪项？

A.长期静脉输液治疗（7天）

B.需频繁采集血标本

C.短期（7天）外周静脉输液

D.肠外营养支持

答案：C

解析：CVC适用于长期（7天）静脉治疗、肠外营养、需频繁监测中心静脉压或采集血标本等情况。短期外周静脉输液应优先选择外周静脉导管，故C为错误选项。

2.以下哪项是CVC置管的相对禁忌症？

A.严重凝血功能障碍

B.穿刺部位皮肤感染

C.上腔静脉综合征

D.患者躁动不配合

答案：D

解析：严重凝血功能障碍、穿刺部位感染、上腔静脉综合征为绝对禁忌症；躁动患者可在镇静后置管，属于相对禁忌症，故D正确。

3.CVC置管后，透明敷料的常规更换频率为？

A.每24小时

B.每3天

C.每7天

D.每14天

答案：C

解析：根据2021版《静脉治疗护理技术操作规范》，CVC透明敷料无渗液、无松动时应每7天更换1次，若渗液或污染需及时更换，故C正确。

4.CVC冲管时，首选的冲管液是？

A.5%葡萄糖注射液

B.0.9%氯化钠注射液

C.10U/ml肝素盐水

D.灭菌注射用水

答案：B

解析：CVC冲管首选0.9%氯化钠注射液（生理盐水），仅在有血栓高风险时使用低浓度肝素盐水（10-100U/ml），故B正确。

5.以下哪项是CVC导管堵塞的常见原因？

A.冲管时采用脉冲式手法

B.输液后未及时封管

C.使用10ml注射器冲管

D.导管固定采用高举平台法

答案：B

解析：输液后未封管或封管不规范（如推注速度过慢）易导致血液回流凝固，是导管堵塞的主要原因；脉冲式冲管、10ml注射器及高举平台法均为规范操作，可减少堵塞风险，故B正确。

6.CVC置管后，患者出现呼吸困难、胸痛、同侧呼吸音减弱，最可能的并发症是？

A.导管相关性血流感染

B.气胸

C.血栓形成

D.导管异位

答案：B

解析：气胸是CVC置管（尤其是锁骨下静脉）的常见并发症，表现为突发呼吸困难、胸痛、患侧呼吸音减弱，故B正确。

7.CVC导管固定时，“高举平台法”的主要目的是？

A.减少导管与皮肤摩擦

B.增加胶布粘性

C.便于观察穿刺点

D.降低导管断裂风险

答案：A

解析：高举平台法通过将导管呈“U”或“C”型抬高，避免导管直接压迫皮肤，减少摩擦导致的移位或破损，故A正确。

8.以下关于CVC封管的描述，错误的是？

A.封管液量应至少为导管容积的2倍

B.正压封管时应边推注边退针

C.输血后需用生理盐水冲管后再封管

D.肝素盐水封管适用于所有CVC患者

答案：D

解析：肝素盐水封管禁用于有出血倾向或肝素过敏患者，此类患者应使用生理盐水封管，故D错误。

9.CVC置管后，需常规监测的中心静脉压（CVP）正常范围是？

A.2-5cmH?O

B.5-12cmH?O

C.12-15cmH?O

D.15-20cmH?O

答案：B

解析：CVP正常范围为5-12cmH?O，反映右心前负荷，是CVC监测的重要指标，故B正确。

10.以下哪项不属于CVC置管后的日常维护内容？

A.检查导管体外长度

B.记录输液速度

C.评估穿刺点周围皮肤

D.测量患者血压

答案：D

解析：CVC维护需观察导管位置、穿刺点情况及输液通畅性，测量血压属于基础生命体征监测，非CVC专项维护内容，故D错误。

11.CVC导管拔除后，穿刺点按压时间至少为？

A.1分钟

B.3分钟

C.5分钟

D.10分钟

答案：C

解析：为防止出血或血肿，CVC拔管后需按压穿刺点5分钟（凝血功能异常者延长至10分钟），故C正确。

12.以下哪种情况需立即拔除CVC？

A.导管体外部分轻微移位

B.穿刺点少量渗血（已加压包扎）

C.导管尖端培养阳性但无全身症状

D.患者出现脓毒症休克

答案：D

解析：脓毒症休克提示严重导管相关性血流感染（CRBSI），需立即拔管并处理感染源，其他情况可通过调整固定或加强护理改善，故D正确。

13.CVC置管时，首选的穿刺部位是？

A.股静脉

B.颈外静脉

C.锁骨下静脉

D.颈内静脉

答案：D

解析：颈内静脉因感染风险低、操作成功率高，是CVC置管的首选部位；股静脉感染风险较高，锁骨下静脉有气胸风险，故D正确。

14.以下关于CVC冲管的描述，正确的是？

A.冲管时应缓慢推注，避免压力过大

B.输血后需用100ml生理盐水冲管

C.多种药物连续输注时，需在两种药物之间冲管

D.冲管液量只需覆盖导管容积即可

答案：C

解析：多种药物输注时，需用生理盐水冲管避免药物配伍禁忌；冲管应采用脉冲式（快速推注-暂停