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危重患者护理文书书写规范

评分标准：单选题每题3分，多选题每题4分（漏选、多选均不得分），满分100分。

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1.危重患者告病危时，体温单的测温频次应为：

A.每日2次

B.每日4次

C.每日6次（2:00-22:00每4小时一次）

D.每班1次

2.使用监护仪患者的体温单应记录：

A.脉率

B.心率

C.血压

D.血氧饱和度

3.物理降温后半小时的体温应在体温单上如何标注？

A.用红笔记录

B.吊灯笼符号

C.仅记录在护理记录单

D.无需记录

4.首次护理评估单中，导管勾选需满足：

A.与医嘱一致

B.前后一致

C.与家属描述一致

D.与手术记录一致

5.护理记录单中，特级护理患者记录频次为：

A.每班1次

B.每2小时1次

C.每小时1次

D.每日1次

6.气管切开患者使用呼吸机时，护理记录单需每班描述：

A.插管深度

B.气囊压力

C.氧流量

D.呼吸频率

7.CVC置管后首次记录需包括：

A.穿刺点渗血处理

B.导管尖端细菌培养

C.患者主观感受

D.导管价格

8.留置针拔除时，护理记录单需记录：

A.穿刺者姓名

B.导管是否完整

C.患者饮食情况

D.输液总量

9.血制品输注记录中，血小板输注时间要求为：

A.1小时内输完

B.30分钟内快速输完

C.2小时内输完

D.无时间限制

10.死亡患者护理记录时间需与哪些表单保持一致？

A.体温单、医嘱单、护理记录单

B.仅医生抢救记录

C.仅护理记录单

D.仅体温单

11.ADL表单中，留置胃管患者的“进食”评分应为：

A.10分

B.5分

C.0分

D.根据患者意愿

12.跌倒/坠床风险评估表中，高度危险的分值范围是：

A.0-6分

B.7-12分

C.≥13分

D.≥17分

13.压疮护理医嘱的开具时间应与哪项保持一致？

A.护理记录

B.入院记录

C.手术记录

D.家属描述

14.导管风险评估单中，总分≥13分者的评估频次为：

A.每日一次

B.每班一次

C.每三天一次

D.每周一次

15.输血核对记录单中，ABO血型应统一记录为：

A.“A型”

B.“B型”

C.“AB型”

D.“A”

16.转运交接单中，第一个时间应填写：

A.患者入科时间

B.患者出科时间

C.交接完成时间

D.医生签字时间

17.营养筛查表的适用年龄为：

A.≥14岁

B.≥16岁

C.≥18岁

D.无限制

18.使用镇静药物患者的RASS评分理想状态为：

A.0~+2分

B.0~-2分

C.-3~-5分

D.+3~+4分

19.呼吸机患者疼痛评估使用CPOT表，疼痛的判定标准为：

A.≥1分

B.≥2分

C.3分

D.≥5分

20.保护性约束患者停止约束后，护士需：

A.自行停止记录

B.通知医生停止医嘱

C.继续每班观察

D.无需特殊处理

1.护理文书书写的原则包括：

A.客观真实

B.及时完整

C.主观推断

D.规范一致

2.首次护理评估单需与哪些记录保持一致？

A.疼痛评分

B.风险评分

C.医生病程记录

D.大表评分

3.护理记录单中出入量包括：

A.尿量、呕吐量

B.静脉输入量

C.饮水量、食物含水量

D.汗液蒸发量

4.呼吸机患者每班需记录的参数有：

A.呼吸机模式

B.氧浓度

C.气囊压力

D.插管深度（气管插管者）

5.导管风险评估单中，需上报不良事件的情况包括：

A.非计划拔管

B.导管堵塞

C.转科未重新评估

D.转归与病程记录不符

6.输血护理记录单需统一记录的内容有：

A.血型为“A”

B.血制品批号

C.交叉配血结果“相合”

D.输血装置“完好”

7.跌倒高风险患者的管理措施包括：

A.每周评估两次

B.床头悬挂警示牌

C.出院前再次评估

D.仅白天评估

8.压疮护理中，医护需保持一致的内容有：

A.医嘱开具时间

B.入院诊断

C.护理记录描述

D.家属签字

9.护理计划单的制定需遵循：

A.根据病情排序问题

B.动态调整措施

C.转科后重新建立

D.由医生主导

10.保护性约束的记录要求包括：

A.医生签署告知书

B.每班记录约束部位皮肤

C.记录起止时间

D.由护士自行决定约束