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2025年牙科医师口腔常见疾病诊断与治疗模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.牙髓炎最主要的诊断依据是（）

A.牙齿叩痛

B.冷热刺激痛

C.自发痛，夜间加重

D.牙龈红肿

答案：C

解析：牙髓炎的主要特征是牙髓组织的炎症，表现为自发性、持续性疼痛，夜间疼痛加重，对冷热刺激敏感，但热刺激痛更明显。牙齿叩痛和牙龈红肿可能是伴随症状或其他牙体牙周疾病的症状，并非牙髓炎的特异性诊断依据。

2.慢性牙周炎的治疗首选方法是（）

A.牙周手术

B.龈下刮治和根面平整

C.口服抗生素

D.洁牙

答案：B

解析：慢性牙周炎的治疗原则是控制炎症、清除牙菌斑和牙石，促进牙周组织再生。龈下刮治和根面平整是牙周基础治疗的核心，能够直接清除牙周袋底和根面上的牙菌斑和牙石，是治疗慢性牙周炎的首选方法。牙周手术、口服抗生素和洁牙都是辅助治疗方法。

3.蛀牙最早期的临床表现为（）

A.牙齿变色

B.牙齿缺损

C.冷热刺激痛

D.牙龈出血

答案：A

解析：蛀牙（龋齿）是牙体硬组织在细菌作用下逐渐被破坏的过程，最早期的临床表现为牙齿色泽改变，呈现白垩色、黄褐色或棕色斑点，质地稍软。牙齿缺损、冷热刺激痛和牙龈出血是蛀牙进展到中晚期或合并其他牙体牙周疾病时的表现。

4.口腔颌面部感染最常见的引菌途径是（）

A.血源性感染

B.牙齿根尖感染

C.邻牙感染

D.外伤性感染

答案：C

解析：口腔颌面部感染最常见的引菌途径是牙体牙周疾病，如牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等，细菌通过牙根尖、牙周袋等途径扩散到颌面部组织。血源性感染、外伤性感染虽然也可能导致颌面部感染，但发生率相对较低。

5.治疗急性化脓性根尖周炎的首选方法是（）

A.开髓引流

B.根管治疗

C.预防性antibiotics

D.牙周冲洗

答案：A

解析：急性化脓性根尖周炎的主要症状是根尖部剧烈疼痛，叩痛明显，根尖部牙龈红肿。治疗首选方法是开髓引流，通过开髓孔或根管入口，使根尖部的脓液得到引流，缓解压力，减轻疼痛。根管治疗是彻底治疗根尖周炎的方法，但需在急性期过后进行。预防性抗生素和牙周冲洗对急性化脓性根尖周炎的治疗效果有限。

6.口腔黏膜扁平苔藓的临床特点不包括（）

A.病变可发生于口腔任何部位

B.病变呈对称性分布

C.口腔黏膜糜烂出血

D.病变具有游走性

答案：C

解析：口腔黏膜扁平苔藓是一种原因不明的非感染性炎症性疾病，病变可发生于口腔任何部位，如颊黏膜、舌、牙龈等，呈对称性分布，病变具有游走性，可时好时坏。糜烂出血是口腔溃疡或急性炎症的表现，并非扁平苔藓的典型特征。

7.慢性龈上菌斑的主要组成成分是（）

A.牙菌斑细菌

B.磷酸盐

C.蛋白质

D.矿物质

答案：A

解析：慢性龈上菌斑是沉积在牙齿表面的微生物群落，主要由大量的牙菌斑细菌组成，包括链球菌、放线菌等。磷酸盐、蛋白质和矿物质是菌斑的基质成分，但不是其主要组成成分。

8.治疗干槽症的主要方法是（）

A.开放引流

B.局部麻醉

C.暂时充填

D.洁牙

答案：A

解析：干槽症是根尖周炎急性期过后，牙槽骨壁的骨髓腔内发生炎症，形成局限性骨髓炎，主要症状是疼痛剧烈，对冷热刺激敏感，叩痛明显。治疗的主要方法是开放引流，通过在根尖孔处开一小洞，使骨髓腔内的脓液得到引流，缓解压力，减轻疼痛。

9.口腔颌面部放射性颌骨坏死最常见的病因是（）

A.肿瘤放疗

B.刀具手术

C.感染

D.化疗

答案：A

解析：口腔颌面部放射性颌骨坏死是由于颌骨组织长期接受大剂量放射治疗后，骨细胞受损，骨髓造血功能减退，骨组织缺血坏死，形成骨髓炎。肿瘤放疗是放射性颌骨坏死最常见的病因，尤其是头颈部肿瘤放疗。

10.治疗牙髓坏死的最佳方法是（）

A.直接盖髓术

B.根管治疗

C.开髓引流

D.干髓术

答案：B

解析：牙髓坏死是牙髓组织完全死亡，无法自行恢复，治疗的最佳方法是根管治疗，通过去除死髓组织，彻底清创消毒根管系统，并填充根管，防止感染复发。直接盖髓术适用于牙髓活力受损但未完全坏死的情况，开髓引流是急性牙髓炎的治疗方法，干髓术是一种古老的根管治疗技术，现已较少使用。

11.诊断三叉神经痛，以下哪项特征最具有特异性（）

A.疼痛呈持续性

B.疼痛发作时伴有面部出汗

C.疼痛呈电击样、短暂性

D.疼痛部位固定

答案：C

解析：三叉神经痛典型的临床表现为骤发的、短暂的、剧烈的、电击样或针刺样的疼痛，历时数秒至数分钟，发作突然，骤然停止，疼痛范围严格局限于三叉神经支配区域。持续性疼痛更多见于慢性疼痛或炎症性疼痛。疼痛发作时伴有面部出汗（Horner综合征）是舌咽神经痛的表现。疼痛部