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健康调查表(身体姿态线上调查表).docx

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    第

    第PAGE1页共NUMPAGES5页

    身体姿态线上调查表

    姓名

    性别

    工作性质

    年龄

    大王派我来巡山

    女

    医学生

    24

    一、报告禁忌人群

    1、孕妇2、皮肤有破损的3、骨质有疏松的4、年龄在50岁之外的

    5、心血管疾病6、目前身体损伤程度达到手术要求7、有严重的静脉曲张7、有严重的脊髓压迫并身体严重出现发麻发胀。8、天生体格出现畸形，身体侧弯及变形过严重9、软组织损伤达到3级（韧带的半月板损伤）10、身体残疾

    如果有上述问题，抱歉，不能进行私人定制矫正报告。

    如果您不方便填写本表格，也可直接把资料写在纸上后拍

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