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静脉治疗护理技术操作规范

1.范围

本规范规定了静脉治疗护理技术的基本要求、操作流程、并发症预防与处理、质量控制及安全管理等内容。本规范适用于各级医疗机构从事静脉治疗护理工作的注册护士，包括静脉输液、静脉输血、静脉营养支持、静脉给药等治疗性操作。

2.规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB15982医院消毒卫生标准

WS/T313医务人员手卫生规范

WS/T367医疗机构消毒技术规范

WS/T509重症监护病房医院感染预防与控制规范

《静脉治疗护理技术操作规范》（WS/T4332013）

《输液治疗实践标准》（美国静脉输液护理学会，2021版）

3.术语和定义

3.1静脉治疗

通过静脉途径将药物、血液、血液制品、营养液等液体输注到体内的治疗方法。

3.2静脉通路

通过穿刺或置管建立的用于静脉治疗的通道，包括外周静脉通路和中心静脉通路。

3.3外周静脉通路

通过穿刺外周静脉建立的静脉通路，包括头皮针、静脉留置针等。

3.4中心静脉通路

通过穿刺中心静脉或其分支建立的静脉通路，包括经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）、中心静脉导管（CVC）、植入式静脉输液港等。

3.5无菌技术

在执行医疗操作过程中，采取一系列措施防止微生物进入人体或无菌区域的操作方法。

3.6标准预防

针对所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）以及破损的皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则而采取的预防措施。

4.基本要求

4.1人员资质要求

4.1.1从事静脉治疗护理工作的护士必须取得《中华人民共和国护士执业证书》，并经过静脉治疗专业培训考核合格后方可独立操作。

4.1.2中心静脉导管（PICC、CVC、输液港）的置入、维护和拔除必须由经过专门培训并取得相应资质的护士执行。

4.1.3护士应定期参加静脉治疗相关继续教育，每三年至少完成一次静脉治疗专业培训，考核合格后方可继续从事相关工作。

4.2环境要求

4.2.1静脉治疗操作应在清洁、光线充足、安静的环境中进行。中心静脉导管置入应在专门的治疗室或符合无菌要求的操作间内进行。

4.2.2操作区域应定期清洁消毒，保持环境整洁。治疗台面应使用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭消毒，每日至少2次。

4.2.3中心静脉导管置入区域应符合《医院消毒卫生标准》中Ⅱ类环境标准，空气细菌菌落总数≤4CFU/(15min·直径9cm平皿)。

4.3设备与物品要求

4.3.1静脉治疗所需物品应在有效期内使用，包装完整无破损。一次性使用医疗用品严禁重复使用。

4.3.2静脉输液器具应选择符合国家标准的合格产品，包括输液器、注射器、输液针、留置针、三通接头等。

4.3.3中心静脉导管置入应配备专用穿刺包，包含无菌手套、无菌巾、消毒棉签、皮肤消毒剂、无菌敷料、导管固定装置等。

4.3.4急救药品和设备应随时处于备用状态，包括肾上腺素、地塞米松、抗组胺药物、氧气装置、吸引器等。

4.4患者评估

4.4.1操作前应全面评估患者情况，包括：

患者病情、诊断、治疗计划

静脉治疗的目的、预期疗程

药物性质、浓度、渗透压、pH值

患者意识状态、配合程度

患者既往静脉治疗史、过敏史

患者血管条件、皮肤状况

凝血功能、血小板计数等实验室检查结果

4.4.2根据评估结果选择合适的静脉通路和穿刺部位，制定个体化静脉治疗计划。

4.4.3向患者及家属解释静脉治疗的目的、方法、注意事项及可能出现的并发症，取得知情同意。