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2025年《静脉血液标本采集指南》练习题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于静脉血液标本采集前患者准备，正确的是

A.血脂检测前需空腹6小时

B.血常规检测前可少量饮用含糖饮料

C.血培养标本采集应在抗生素使用后2小时内完成

D.凝血功能检测前应避免剧烈运动30分钟以上

答案：D（解析：血脂检测需空腹8-12小时；血常规检测前应避免摄入影响血液成分的食物，含糖饮料可能影响结果；血培养应在抗生素使用前采集；凝血功能易受运动影响，需静息30分钟以上。）

2.成人静脉采血首选穿刺部位是

A.手背静脉

B.肘正中静脉

C.股静脉

D.颈外静脉

答案：B（解析：肘正中静脉管径粗、暴露好、活动度小，是成人首选；手背静脉易滑动，股静脉和颈外静脉为次选或特殊情况使用。）

3.采集血培养标本时，皮肤消毒范围应为

A.直径≥3cm

B.直径≥5cm

C.直径≥8cm

D.直径≥12cm

答案：C（解析：血培养需严格无菌操作，皮肤消毒范围应≥8cm，避免环境菌污染。）

4.使用真空采血管时，抗凝剂与血液的比例错误的是

A.血常规（EDTA-K2管）：1:9

B.凝血功能（枸橼酸钠管）：1:9

C.血沉（枸橼酸钠管）：1:4

D.血糖（氟化钠管）：1:9

答案：A（解析：EDTA-K2管抗凝剂与血液比例为1:10，比例过高易导致血小板聚集；凝血功能枸橼酸钠管为1:9，血沉为1:4，氟化钠管用于血糖检测时比例通常为1:9。）

5.以下哪种情况需重新采集标本？

A.血常规标本采集后轻微溶血

B.凝血功能标本采集时止血带使用时间3分钟

C.血培养标本采集后发现瓶塞未完全封闭

D.生化标本采集后放置室温2小时未检测

答案：C（解析：血培养瓶塞未封闭会导致污染，需重新采集；轻微溶血可能影响部分项目（如血钾），但血常规主要看细胞形态，可评估后决定；止血带使用≤1分钟最佳，3分钟可能影响结果但非绝对重采；生化标本室温放置2小时通常在可检测时间范围内。）

6.婴幼儿静脉采血时，错误的操作是

A.选择头皮静脉时需剃除局部毛发

B.股静脉穿刺后按压时间≥5分钟

C.采集后立即摇晃抗凝管防止凝固

D.使用23G以下细针减少组织损伤

答案：C（解析：抗凝管应轻轻颠倒混匀5-8次，剧烈摇晃易导致溶血；婴幼儿头皮静脉需清洁毛发便于观察，股静脉按压时间需延长防出血，细针可减少损伤。）

7.采集血氨标本时，错误的处理是

A.使用肝素锂抗凝管

B.采集后立即冰浴

C.30分钟内完成检测

D.从输液侧肢体采血

答案：D（解析：血氨易受输液影响，需避免从输液侧采血；肝素锂为常用抗凝剂，冰浴可抑制氨生成，需快速检测。）

8.关于多管采血顺序，正确的是

A.血培养→无抗凝管→枸橼酸钠管→EDTA管

B.枸橼酸钠管→血培养→无抗凝管→EDTA管

C.EDTA管→血培养→无抗凝管→枸橼酸钠管

D.无抗凝管→血培养→枸橼酸钠管→EDTA管

答案：A（解析：多管采血顺序遵循“无菌优先、抗凝影响小优先”原则：血培养（无菌）→无抗凝管（血清）→枸橼酸钠管（凝血）→EDTA管（血常规）→其他抗凝管。）

9.患者服用以下哪种药物需告知检验人员？

A.维生素C

B.钙片

C.感冒药

D.降压药

答案：A（解析：维生素C具有还原性，可能干扰血糖、胆红素等项目检测；钙片、感冒药、降压药通常不直接影响血液成分，但长期用药可能需备注。）

10.穿刺时患者出现晕针，首要处理措施是

A.立即停止采血

B.抬高下肢

C.给予糖水

D.呼叫医生

答案：A（解析：晕针时应立即停止操作，避免进一步刺激；后续可采取平卧位、抬高下肢、补充糖水等措施。）

11.采集血气分析标本时，错误的是

A.使用动脉血

B.抗凝剂为肝素钠

C.采集后需排尽气泡

D.室温放置2小时检测

答案：D（解析：血气标本需在30分钟内检测，室温放置过久会导致pH、PO2下降，PCO2升高；动脉血为主要来源，肝素钠抗凝，需排尽气泡防误差。）

12.以下哪种情况不会导致标本溶血？

A.穿刺时反复穿刺

B.抗凝管颠倒混匀次数过多

C.使用16G粗针采血

D.血液从高处注入采血管

答案：B（解析：抗凝管需颠倒5-8次，次数过多一般不会溶血（剧烈摇晃才会）；反复穿刺、粗针、血液落差大均易导致红细胞破裂。）

13.凝血功能检测标本采集时，止血带使用