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2025年睡眠科常见睡眠障碍诊断与治疗模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.诊断失眠障碍时，以下哪项是必须满足的条件（）

A.每晚睡眠时间少于6小时

B.自主报告睡眠困难，如入睡困难、睡眠维持困难或早醒

C.因睡眠不足导致白天嗜睡

D.睡眠效率低于80%

答案：B

解析：失眠障碍的核心症状是主观感受到的睡眠困难，包括入睡困难、睡眠维持困难或早醒，而非客观的睡眠时间或睡眠效率指标。选项A、C、D可能是失眠的表现或后果，但不是诊断失眠障碍的必要条件。

2.对于慢性失眠患者，哪种治疗方法通常作为首选（）

A.立即使用苯二氮?类药物

B.认知行为疗法

C.中医针灸治疗

D.安定剂辅助治疗

答案：B

解析：慢性失眠的一线治疗方法是认知行为疗法，其效果持久且副作用小。苯二氮?类药物及安定剂等镇静催眠药应谨慎短期使用，不宜作为首选，因其可能产生依赖和耐受性。

3.以下哪项是诊断睡眠呼吸暂停综合征（OSA）的客观指标（）

A.自主报告夜间打鼾

B.血氧饱和度下降

C.早上头痛

D.白天注意力不集中

答案：B

解析：睡眠呼吸暂停综合征的诊断需要客观检查，其中血氧饱和度监测是关键指标，典型表现为睡眠中反复出现呼吸暂停伴血氧饱和度下降。打鼾、头痛和注意力不集中等是主观症状或相关表现。

4.关于药物治疗睡眠障碍，以下说法正确的是（）

A.所有安眠药都适合长期使用

B.处方安眠药应避免夜间突然停药

C.非处方安眠药无需医生处方

D.安眠药可以替代睡眠卫生教育

答案：B

解析：安眠药长期使用可能导致依赖和耐受，应短期使用。所有处方安眠药都存在停药反应风险，需逐渐减量。非处方安眠药也需按说明书使用，不能随意超量。药物治疗不能替代基础性的睡眠卫生干预。

5.诊断发作性睡病时，以下哪项检查最有价值（）

A.多导睡眠图

B.MSLT（维持睡眠潜伏期测试）

C.头颅MRI

D.脑电图

答案：B

解析：维持睡眠潜伏期测试是诊断发作性睡病的特异性检查，表现为白天多次睡眠机会中快速进入第二期睡眠。多导睡眠图主要用于排除其他睡眠障碍，MRI和脑电图不是常规检查手段。

6.治疗夜惊发作时，首要措施是（）

A.给予强效镇静剂

B.解除患者的焦虑情绪

C.建立规律的作息时间

D.安抚患者并陪伴入睡

答案：D

解析：夜惊发作时患者常表现为突然惊醒、躁动喊叫，首选处理是保持环境安静，轻声安抚并陪伴直至其平静，避免强行约束。药物治疗需严格掌握适应症，作息调整是长期预防措施。

7.诊断不宁腿综合征（RLS）的核心症状是（）

A.夜间频繁醒来

B.腿部难以忍受的异常感觉

C.血压升高

D.静坐时加重

答案：B

解析：不宁腿综合征的典型症状是腿部出现难以忍受的异常感觉，迫使患者需要活动肢体以缓解不适。其他选项可能是伴随表现或非特异性症状。

8.关于睡眠呼吸暂停综合征的流行病学，以下说法错误的是（）

A.男性患病率高于女性

B.肥胖是重要危险因素

C.老年人患病率显著下降

D.酒精可加重病情

答案：C

解析：睡眠呼吸暂停综合征的患病率随年龄增长而增加，老年人群患病率较高。其他选项均符合流行病学特征：男性因激素水平差异患病率更高；肥胖导致上气道collapsibility增加；酒精可松弛上气道肌肉。

9.治疗儿童睡眠障碍时，家长最应该关注（）

A.睡眠药物的使用效果

B.建立规律的睡眠习惯

C.检查睡眠环境安全性

D.咨询睡眠专家的次数

答案：B

解析：儿童睡眠障碍的治疗应以行为干预为主，其中建立规律的睡眠觉醒周期、固定的睡前程序最为重要。药物使用需严格限制，环境安全是基础保障，咨询频率并非关键指标。

10.诊断发作性睡病时，以下哪项表现不支持该诊断（）

A.日间过度嗜睡

B.入睡时突然肌肉无力

C.正常的多导睡眠图

D.MSLT显示短潜伏期

答案：C

解析：发作性睡病典型表现为日间过度嗜睡、猝倒（入睡时肌肉无力）、睡眠瘫痪和入睡前幻觉。多导睡眠图正常可排除其他睡眠障碍，但发作性睡病本身存在特殊的睡眠结构改变，不会完全正常。MSLT短潜伏期（通常5分钟）是诊断金标准。

11.诊断睡眠呼吸暂停综合征（OSA）时，以下哪项是重要的病史采集内容（）

A.是否有高血压病史

B.是否有长期吸烟史

C.是否有夜间打鼾史

D.是否有白天嗜睡史

答案：C

解析：睡眠呼吸暂停综合征的核心症状是睡眠中打鼾，且常伴有不规律呼吸暂停。虽然高血压、吸烟、白天嗜睡均是OSA的常见相关因素或并发症，但打鼾史是诊断中最直接和常见的线索，病史采集应首先关注此核心症状。

12.对于药物治疗失眠障碍，以下说法错误的