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2025年新生儿脐静脉置管护理要点试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.新生儿脐静脉置管时，导管插入的深度一般为（）

A.3-5cm

B.5-7cm

C.7-9cm

D.9-11cm

答案：B。解析：新生儿脐静脉置管时，一般插入深度为5-7cm，此深度能较好地保证导管位于合适位置，减少相关并发症的发生。

2.以下哪项不是脐静脉置管的适应证（）

A.早产儿需要长期静脉营养

B.急性呼吸窘迫综合征需快速扩容

C.先天性脐疝

D.极低出生体重儿

答案：C。解析：先天性脐疝是脐静脉置管的禁忌证，而早产儿需要长期静脉营养、急性呼吸窘迫综合征需快速扩容、极低出生体重儿等情况常需要通过脐静脉置管来满足治疗需求。

3.脐静脉置管后，观察局部有无渗血、红肿等情况的频率是（）

A.每1小时

B.每2小时

C.每4小时

D.每8小时

答案：C。解析：脐静脉置管后应每4小时观察局部有无渗血、红肿等情况，以便及时发现问题并处理。

4.脐静脉置管使用的封管液通常是（）

A.生理盐水

B.肝素盐水（1-10U/ml）

C.枸橼酸钠溶液

D.葡萄糖溶液

答案：B。解析：脐静脉置管使用肝素盐水（1-10U/ml）封管，可防止导管内血栓形成，保持导管通畅。

5.若脐静脉置管过程中出现回血不畅，首先应考虑（）

A.导管堵塞

B.导管移位

C.患儿哭闹导致压力变化

D.封管液不足

答案：B。解析：在脐静脉置管过程中，若出现回血不畅，首先应考虑导管移位，因为导管移位可能导致其尖端位置改变，影响回血。

6.新生儿脐静脉置管后，为防止感染，局部换药的时间间隔是（）

A.每天1次

B.每2天1次

C.每3天1次

D.每周1次

答案：A。解析：为防止感染，新生儿脐静脉置管后应每天进行局部换药，保持穿刺部位的清洁。

7.脐静脉置管时，以下哪种消毒方法正确（）

A.以脐带残端为中心，由内向外环形消毒

B.以脐带残端为中心，由外向内环形消毒

C.只消毒脐带残端

D.消毒范围为脐带残端周围5cm

答案：A。解析：脐静脉置管时，应以脐带残端为中心，由内向外环形消毒，消毒范围直径应达10-15cm。

8.当脐静脉置管处出现脓性分泌物时，应采取的措施是（）

A.加强局部换药

B.增加封管液剂量

C.立即拔管，并做细菌培养

D.继续观察，暂不处理

答案：C。解析：当脐静脉置管处出现脓性分泌物时，提示可能存在感染，应立即拔管，并做细菌培养，以明确病原菌，指导后续治疗。

9.脐静脉置管后，患儿体温突然升高，首先应考虑（）

A.环境温度过高

B.感染

C.患儿哭闹

D.喂食过多

答案：B。解析：脐静脉置管后患儿体温突然升高，首先应考虑感染，因为置管是一个侵入性操作，易引发感染导致发热。

10.脐静脉置管的保留时间一般不超过（）

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

答案：C。解析：脐静脉置管的保留时间一般不超过7天，以减少感染等并发症的发生。

11.以下关于脐静脉置管后患儿体位的描述，正确的是（）

A.平卧位，头偏向一侧

B.侧卧位，置管侧在上

C.俯卧位

D.可随意变换体位

答案：A。解析：脐静脉置管后患儿应取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸，同时避免压迫置管部位。

12.若在脐静脉置管过程中误将空气注入，应立即将患儿置于（）

A.头低脚高左侧卧位

B.头高脚低左侧卧位

C.头低脚高右侧卧位

D.头高脚低右侧卧位

答案：A。解析：若在脐静脉置管过程中误将空气注入，应立即将患儿置于头低脚高左侧卧位，使空气积聚在右心房，避免进入肺动脉。

13.脐静脉置管后，观察患儿面色、呼吸等生命体征的频率是（）

A.每15-30分钟1次，连续2-3小时

B.每1小时1次，连续4小时

C.每2小时1次，连续6小时

D.每4小时1次，连续8小时

答案：A。解析：脐静脉置管后，应每15-30分钟观察患儿面色、呼吸等生命体征1次，连续2-3小时，以便及时发现可能的并发症。

14.以下哪种药物不宜通过脐静脉置管输入（）

A.葡萄糖溶液

B.氨基酸溶液

C.脂肪乳剂

D.碳酸氢钠溶液

答案：D。解析：碳酸氢钠溶液为碱性溶液，对血管有刺激性，不宜通过脐静脉置管输入，以免引起血管损伤。

15.脐静脉置管后，为防止导管扭曲，应（）

A.用胶布将导管妥善固定于患儿腹部

B.让导管自然下垂

C.定期更换导管固定位置

D.减少患儿