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2025年医学三基-临床医学类-医学三基考试宝典(超声诊断学)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、肝脓肿的超声表现中，最典型的是（）

A.均匀强回声

B.低回声伴后方增强

C.无回声区伴后方衰减

D.不均匀混合回声

【参考答案】B

【解析】肝脓肿超声多表现为边界不清的低回声区，后方回声增强（彗星尾征），这是脓肿液化后脓液与周围组织的声学特性差异所致。选项A为陈旧性脓肿或囊性病变特征，C为实性占位（如肿瘤）表现，D常见于脓肿合并出血或。

2、甲状腺结节血流信号评估中，恶性可能性最高的是（）

A.动脉血流丰富（PI1.0）

B.静脉血流可见

C.血流呈脉冲型

D.无血流信号

【参考答案】D

【解析】恶性甲状腺结节常表现为无血流信号（D），符合无血供、高阻力的肿瘤特性。选项A（血流丰富）多见于甲亢或良性结节，B（静脉血流）提示甲状腺静脉血栓，C（脉冲型血流）为常见良性表现。

3、急性阑尾炎超声诊断中，最具特征性的表现是（）

A.阑尾直径6mm

B.阑尾壁增厚2mm

C.阑尾周围无回声区

D粪石强回声

【参考答案】B

【解析】阑尾壁增厚2mm（B）是诊断急性阑尾炎的核心标准。选项A（直径6mm）为敏感指标但非特异性，C（周围无回声）提示周围渗出，D（粪石）为特异性但阳性率仅30%。

4、心脏超声中，室间隔增厚伴活动异常提示（）

A.二尖瓣狭窄

B.室间隔缺损

C.扩张型心肌

D.室性早搏

【参考答案】C

【解析】室间隔增厚（13mm）伴活动异常是扩张型心肌病（C）的典型表现。选项A（二尖瓣狭窄）表现为左室流出道狭窄，B（室缺）为连续性回声中断，D（早搏）为心电图特征。

5、甲状腺结节超声弹性评分中，4级提示（）

A.低回声、边界清晰

B.高回声、形态规则

C.中等硬度、可压缩

D.极低回声、边界模糊

【参考答案】D

【解析】弹性评分4级（极低回声、边界模糊）提示甲状腺癌可能性最高（D）。选项A（低回声、边界清晰）为良性特征，（高回声）多见于亚急性甲状腺炎，C（中等硬度）为可疑恶性。

6、胎儿脐带绕颈诊断中，超声显示脐带绕颈周数临床意义的关系是（）

A.1周与2周临床意义相同

B.3周以上需引产

C.绕颈周数与新生儿窒息风险无关

D.2周以上需密切监测

【参考答案】D

【解析】超声显示脐带绕颈≥2周（D）需密切监测，3周以上（B）新生儿窒息风险显著增加。选项A错误（绕颈周数影响血流阻力），C错误（绕颈≥2周风险升高）。

7、超声诊断肾结石时，结石强回声后方伴声影提示（）

A.结石位置较深

B.结石成分致密

C.结石表面光滑

D.结石体积较小

【参考答案】B

【解析】强回声伴声影（B）反映结石成分致密（如草酸钙结石），声影越明显成分越硬。选项A（位置深）与声影无关，C（光滑）无法通过声影判断，D（体积小）与声影强度无关。

8、超声显示胎儿心脏室间隔缺损的典型声像表现为：（A）心室流出道增宽（B）室间隔连续性中断（C）肺动脉瓣回声增强（D主动脉瓣反流

A.心室流出道增宽

B.室间隔连续性中断

C.肺动脉瓣回声增强

D.主动脉瓣反流

【参考答案】B

【解析】室间隔缺损的典型超声表现为室间隔连续性中断，缺损处可见异常血流信号。选项A常见于法洛四联症，选项C为先天性心脏病合并肺动脉高压表现，选项D为主动脉瓣关闭不全的征象。

9、超声诊断肝脏占位性病变时，下列哪项检查对鉴别肿瘤良恶性最有价值：（A）超声弹性成像（B）超声造影（C）超声引导下穿刺活检（D）超声联合CTA

A.超声弹性成像

B.超声造影

C.超声引导下穿刺活检

D.超声联合CTA

【参考答案】D

【解析】CTA通过三维重建可清晰显示肿瘤血供特征，联合超声的实时动态观察可提高诊断准确性。选项C属于有创检查，不作为首选；选项A、B主要用于良恶性初步评估。

10、关于超声检查甲状腺结节时，以下哪项描述错误：（A）纵横比＞1提示结节可能为囊性（B）微钙化是恶性征象（C）TI-RADS4类需穿刺活检（D）甲状腺炎超声表现为边界不清伴增强

【】

A.纵横比＞1提示结节可能为囊性

B.微钙化是恶性征象

C.TI-RADS4类需穿刺活检

D.甲状腺炎超声表现为边界不清伴增强

【参考答案】A

【解析】纵横比＜1更支持囊性结节，囊性结节因内容物反射弱通常呈现低回声。选项D正确，甲状腺炎因炎症浸润导致边界模糊，增强扫描早期强化显著。

11、超声诊断急性阑尾炎时，典型征象为：（A）阑尾壁增厚＞2mm（B）阑尾粪石征（C）盲端闭合（D）周围渗出带

A.阑尾壁增厚＞2mm

B.阑尾粪石征