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2025年事业单位笔试-浙江-浙江老年医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、老年跌倒的主要危险因素是？

A.血压过低

B.视力减退

C.下肢肌力下降

D.慢性疼痛

【参考答案】C

【解析】显示，70%老年跌倒与肌力不足相关（尤其是股四头肌），其次为平衡障碍（如小脑病变）和视力问题。血压过低（90/60mmHg）虽危险，但非主要诱因。

2、抑郁症早期常表现为？

A.睡眠时间显著增加

B.兴趣减退和情绪低落

C.反复出现幻觉

D.体重明显下降

【参考答案】B

【解析】老年抑郁早期易被误诊为“性格变差”，典型症状为兴趣减退（如放弃爱好）、情绪低落（如对子女冷漠）。睡眠增加或体重下降多见于中晚期，幻觉多见于分裂症。

3、心肺复苏（CPR）的胸外按压频率应为？

A.100-120次/分钟

B.60-80次/分钟

C.150次/分钟

D.30次/分钟

【参考答案】A

【解析】2020年AHA指南明确胸外按压频率为100-120次/分钟，按压深度5-6cm（成人）。选项B过慢易导致脑灌注不足，选项C/D不符合标准操作。

4、老年健康管理计划中，最基础的项目是？

A.每月电话随访

B.每年全面体检

C.建立健康档案

D.家庭医生签约

【参考答案】B

【解析】每年全面体检（含骨密度、认知筛查、肿瘤标志物）是基础，可早期发现老年常见病（如肿瘤、骨质疏松）。选项A/C/D为附加服务，非必选项。

5、服用铁剂时，应与哪种药物间隔服用？

A.钙剂

B.维生素C

C.抗酸药

D.抗生素

【参考答案】A

【解析】铁剂（如硫酸亚铁）与钙剂同服会形成难溶性复合物，降低吸收率。维生素C可促进铁吸收，建议餐后1小时服用铁剂并补充维生素C。抗酸药（如铝碳酸镁）与铁剂相互作用更显著。

6、老年患者医患沟通的关键要点是？

A.快速完成问诊

B.使用专业术语解释病情

C.耐心倾听并确认需求

D.强调治疗费用

【参考答案】C

【解析】老年患者常存在听力下降、认知障碍，需通过耐心倾听（如复述患者陈述）建立信任。使用专业术语（如“心肌缺血”）易引发误解，应改用通俗语言（如“心脏供血不足）。确认需求可减少沟通误差。

7、老年高血压患者首选哪种降压药物？A.β受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂C.肝素D.降压茶碱

A.β受体阻滞剂

B.钙通道阻滞剂

C.肝素

D.降压茶碱

【参考答案】B

【解析】老年高血压首选钙通道阻滞剂（如氨氯地平），因其对老年患者心肾保护作用强，且不易引发体位性低血压。β受体阻滞剂可能加重老年患者心功能抑制，肝素为抗凝药，降压茶碱适应症不明确。

8、糖尿病老年患者饮食应以哪种原则为主？A.高蛋白低脂B.低升糖指数（GI）食物C.高盐高糖D.少量多餐

A.高蛋白低脂

B.低升糖指数（GI）食物

C.高盐高糖

D.少量多餐

【参考答案】B

【解析】低GI食物（如全谷物、豆类）可稳定血糖波动，减少心血管并发症。高蛋白低脂易加重肾脏负担，高盐高糖与代谢综合征直接相关，少量多餐虽合理但非核心原则。

9、老年患者跌倒预防的关键措施是？A.增加运动频率B.改造居家环境C.长期服用钙片D.每日监测血压

A.增加运动频率

B.改造居家环境

C长期服用钙片

D.每日监测血压

【参考答案】B

【解析】居家环境改造（如防滑地板、夜灯设置）可降低83%跌倒风险，运动需结合评估。钙片仅辅助骨骼健康，血压监测属基础护理。

10、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期首选药物是？A.糖皮质激素B.β2受体激动剂C.抗生素D.社区康复

A.糖皮质激素

B.β2受体激动剂

C.抗生素

D.社区康复

【参考答案】A

【解析】急性加重期需大剂量全身糖皮质激素（如甲泼尼龙）联合抗生素控制感染，β2激动剂仅用于缓解症状，社区康复属长期管理。

11、老年患者疼痛管理中，哪种药物需谨慎使用？A.阿片类B.非甾体抗炎药C.肌松药D.抗抑郁药

A.阿类

B.非甾体抗炎药

C.肌药

D.抗抑郁药

【参考答案】A

【解析老年患者阿片类药物易致便秘、认知障碍及呼吸抑制，非甾体抗炎药（NSAIDs）仅限短期使用，肌松药用于肌肉痉挛，抗抑郁药（如度洛西汀）兼具镇痛和抑郁改善作用。

12、老年骨质疏松症骨折后康复应优先？A.早期负重B.补充维生素DC.长期卧床D.增加蛋白质摄入

A.早期负重

B.补维生素D

C.长期卧床

D.增加蛋白质摄入

【参考答案】B

【解析】维生素D缺乏是老年骨质