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2025年护士执业资格考试《护理实践技能(一)》备考题库及答案解析
单位所属部门:________姓名:________考场号:________考生号:________
一、选择题
1.护士在为患者进行静脉输液时,发现患者穿刺部位出现红、肿、热、痛,应首先采取的措施是()
A.继续输液,观察病情变化
B.暂停输液,更换穿刺部位
C.加快输液速度,促进血液循环
D.涂抹抗生素软膏,缓解症状
答案:B
解析:穿刺部位出现红、肿、热、痛是静脉炎的典型表现。护士应立即停止输液,以防止感染扩散,并更换穿刺部位,避免进一步损伤血管。继续输液可能加重炎症,涂抹药物无法解决根本问题。
2.护士在为患者测量体温时,发现患者体温高达39.5℃,应立即采取的措施是()
A.减少测量次数,避免患者不适
B.立即给予物理降温,如温水擦浴
C.等待医生开具医嘱后再处理
D.告知患者无需担心,休息即可
答案:B
解析:高热患者需要及时降温,以减轻患者不适,防止并发症。物理降温是首选方法之一,如温水擦浴、头部冰袋等。等待医嘱可能会延误治疗,减少测量次数或不采取降温措施都可能导致病情恶化。
3.护士在为患者进行肌肉注射时,发现患者局部皮肤出现小出血点,应首先采取的措施是()
A.立即停止注射,按压止血
B.继续注射,观察患者反应
C.更换注射部位,重新注射
D.涂抹云南白药,缓解症状
答案:C
解析:局部皮肤出现小出血点提示针头可能损伤了血管。护士应立即停止注射,更换注射部位,避免形成血肿或感染。按压止血或涂抹药物无法解决根本问题,继续注射可能加重损伤。
4.护士在为患者进行氧气吸入时,发现患者呼吸困难加重,应首先采取的措施是()
A.减少氧流量,避免氧中毒
B.增加氧流量,改善缺氧
C.检查氧气装置,确保氧气供应正常
D.告知患者放松,减轻心理压力
答案:B
解析:呼吸困难加重提示患者缺氧加重,需要增加氧流量以改善缺氧状况。检查装置是必要步骤,但不应代替提高氧流量的措施。减少氧流量或仅关注心理因素无法解决根本问题。
5.护士在为患者进行口腔护理时,发现患者口腔黏膜出现破损,应首先采取的措施是()
A.告知患者无需担心,继续护理
B.使用抗生素漱口液,预防感染
C.减少口腔护理频率,避免刺激
D.在破损处涂抹保护膜,减轻刺激
答案:D
解析:口腔黏膜破损需要保护,以防止感染和进一步损伤。涂抹保护膜可以形成保护层,减轻刺激,促进愈合。使用抗生素漱口液可能抑制正常菌群,减少护理频率无法解决问题。
6.护士在为患者进行导尿时,发现尿液呈淡红色,应首先采取的措施是()
A.继续导尿,观察尿量变化
B.停止导尿,检查尿道损伤情况
C.给予止血药物,促进凝血
D.更换导尿管,重新导尿
答案:B
解析:尿液呈淡红色提示可能存在尿道损伤或出血。护士应立即停止导尿,检查尿道情况,必要时进行进一步检查或处理。继续导尿可能加重损伤,给予止血药或更换导尿管无法解决根本问题。
7.护士在为患者进行静脉输液时,发现患者输液部位出现沿静脉走向的条索状红线,应首先采取的措施是()
A.继续输液,观察是否扩散
B.按摩输液部位,促进血液循环
C.热敷输液部位,缓解疼痛
D.暂停输液,更换穿刺部位
答案:D
解析:沿静脉走向的条索状红线是静脉炎的典型表现。护士应立即停止输液,更换穿刺部位,并采取适当措施(如冷敷)防止炎症扩散。按摩或热敷可能加重炎症,继续输液会恶化病情。
8.护士在为患者进行气管插管时,发现患者出现呼吸困难加重,应首先采取的措施是()
A.调整插管深度,确保位置正确
B.增加氧流量,改善缺氧
C.检查呼吸机参数,确保通气正常
D.给予呼吸兴奋剂,促进呼吸
答案:A
解析:呼吸困难加重可能与插管位置不当有关。护士应首先检查插管深度,确保其位于正确位置。调整呼吸机参数或给予呼吸兴奋剂是后续措施,增加氧流量可以缓解症状但不能解决根本问题。
9.护士在为患者进行伤口换药时,发现伤口周围皮肤出现红肿、发热,应首先采取的措施是()
A.继续换药,观察伤口愈合情况
B.停止换药,使用抗生素预防感染
C.冷敷伤口周围,缓解炎症
D.拆除缝合线,扩大创面引流
答案:C
解析:伤口周围皮肤出现红肿、发热提示可能存在感染或炎症。护士应首先采取冷敷措施,以缓解炎症和减轻疼痛。使用抗生素或拆除缝合线需要根据具体情况和医嘱决定,冷敷是立即可以采取的急救措施。
10.护士在为患者进行皮下注射时,发现患者局部出现硬结,应首先采取的措施是()
A.继续注射,观察是否吸收
B.热敷硬结部位,促进吸收
C.按摩硬结部位,加速药物吸收
D.用酒精棉签消毒硬结,重新注射
答案:B
解析:皮下注射后出现硬结提示药物吸收不良。
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