辅助内分泌治疗时长的探讨.pptVIP

辅助内分泌治疗时长的探讨第1页，共35页，星期日，2025年，2月5日5年辅助内分泌治疗是否足够？后续强化内分泌治疗的策略与证据谁更需要后续强化内分泌治疗内容概要第2页，共35页，星期日，2025年，2月5日ER+与ER-乳腺癌复发风险的时间趋势不同/seerstat第3页，共35页，星期日，2025年，2月5日TAM辅助治疗5年后，

患者仍存在复发和死亡风险EarlyBreastCancerTrialists’CollaborativeGroup.Lancet2011;378:771–84疾病复发乳腺癌死亡TAMAfterTAMTAMAfterTAM12%13%3%9%第4页，共35页，星期日，2025年，2月5日后续强化内分泌治疗的策略与证据0-5年5年TAMTAM→AI共5年5年AI5-10年5年TAM5年AITAMAITAMTAMAIATLAS,aTTomMA.17,NASBPB33,ABCSG6a0y5y10y可行策略现有证据第5页，共35页，星期日，2025年，2月5日5年辅助内分泌治疗是否足够？后续强化内分泌治疗的策略与证据5年TAM后治疗策略2-3年TAM→3-2年AI后治疗策略5年AI后治疗策略谁更需要后续强化内分泌治疗内容概要第6页，共35页，星期日，2025年，2月5日NSABPB-14：淋巴结阴性患者，

5年TAM辅助治疗结束后延长TAM治疗无益Fisheretal.JNatlCancerInst.2001;93:684-690.无病生存（DFS）：TAM组劣于对照组（p=0.03）无复发生存（RFS）:两组间不存在差异（p=0.13）1061009080706050Year%#atrisk569583531527491472229209531527491472229209554560529528257239P=0.03PlacTam569583137#Pts.#Evenis47#EvenisP=0.13P=0.07Disease-FreeSurvivalRelapse-FreeSurvivalSurvival3457#Deaths39012345670123456701234567ER+LN-中位随访81个月第7页，共35页，星期日，2025年，2月5日NSABPB-14：安全性评价延长使用TAM可导致其他疾病风险增加子宫内膜癌缺血性心脏病脑血管事件等Fisheretal.JNatlCancerInst.2001;93:684-690.第8页，共35页，星期日，2025年，2月5日10年TAMvs5年TAM新证据接受辅助TAM治疗5年他莫昔芬20mgpoQD*5年终止内分泌治疗乳腺癌特异死亡率(10yvs5y)ATLASaTTom联合分析5-9y0.92（0.77-1.09）1.08（0.85-1.38）0.97（0.84-1.15）10+y0.75（0.63-0.90）0.75（0.63-0.90）0.75（0.65-0.86）所有年份0.83（0.73-0.94）0.88（0.74-1.03）0.85（0.77-0.94）GrayR,etal.2013ASCOAbstract5.ATLAS(N=12894；ER+N=6846）aTTom(N=6934)子宫内膜癌（10yvs5y）ATLAS：3.1%vs1.6%aTTom：2.9%vs1.3%第9页，共35页，星期日，2025年，2月5日10年TAMvs5年TAMMETA分析Al-MubarakM,etal.2014PLoSONE9(2):e88238.亚组人群HR（95%CI）ER+0.85（0.72-1.00）LN-0.93（0.76-1.14）LN+0.76（0.63-0.92）第10页，共35页，星期日，2025年，2月5日10年TAM治疗小结延长术后辅助TAM治疗至10年，随访5年无明显获益，延长随访