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门诊病历书写范文
一、一般情况
姓名：[患者姓名]
性别：[具体性别]
年龄：[具体年龄]
民族：[所属民族]
婚姻状况：[未婚/已婚/离异/丧偶等]
职业：[具体职业]
住址：[详细居住地址]
联系电话：[患者或家属联系电话]
就诊日期：[具体年/月/日]
就诊时间：[具体时:分]
二、主诉
患者自述间断性上腹部疼痛3个月，加重1周。患者表示在过去3个月内，上腹部疼痛症状时有发作，疼痛程度不一，多为隐痛或胀痛，可自行缓解。近1周以来，疼痛症状明显加重，发作频率增加，程度较前剧烈，伴有恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物，无呕血及黑便。
三、现病史
患者于3个月前无明
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