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2025年《医患沟通学》试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项是医患沟通中“共情”的核心表现？

A.重复患者陈述的事实

B.表达“我理解您的痛苦”

C.用专业术语解释病情

D.快速给出治疗方案

答案：B

解析：共情的核心是站在患者角度感受其情绪并传递理解，选项B通过语言直接传递情感共鸣；A是内容反映，C是信息传递，D是解决问题，均非共情本质。

2.急诊场景中，医生对情绪激动的患者家属说：“您先坐下来，我们一起理清楚情况。”这体现了哪种沟通技巧？

A.开放式提问

B.情绪安抚

C.信息确认

D.预后告知

答案：B

解析：通过引导动作（坐下）和共同解决的表述（一起理清），帮助家属平复情绪，属于情绪安抚技巧；开放式提问需用“为什么”“如何”等引导（排除A）；信息确认需重复或核对信息（排除C）；预后告知涉及病情发展预测（排除D）。

3.根据《医疗质量安全核心制度要点》，以下哪项不属于医患沟通中“知情同意”的必要内容？

A.替代治疗方案的优缺点

B.医生个人的临床经验年限

C.治疗可能伴随的风险

D.患者拒绝治疗的潜在后果

答案：B

解析：知情同意需包含病情、治疗方案（含替代方案）、风险与获益、患者权利（如拒绝后果），医生个人经验非法定必须内容（《医疗纠纷预防和处理条例》第十三条）。

4.面对文化程度较低的老年患者，最适宜的沟通方式是？

A.使用“一级亲属”“病理分期”等专业术语

B.结合手势演示药物服用方法

C.让家属全程代述病情

D.直接发放书面健康宣教材料

答案：B

解析：低文化程度患者需简化语言、结合非语言沟通（如手势）；A增加理解障碍，C剥夺患者表达权，D可能因阅读困难无效（参考《医患沟通学》2023版跨文化沟通章节）。

5.某医生在门诊中频繁看手表、打断患者陈述，最可能引发的沟通障碍是？

A.信息传递失真

B.患者信任度下降

C.医疗费用争议

D.诊断结果偏差

答案：B

解析：非语言行为（看手表、打断）传递“不重视”信号，直接影响患者对医生的信任；信息失真多因语言理解问题（排除A）；费用争议与沟通态度无直接关联（排除C）；诊断偏差主要与信息收集不全有关（排除D）。

6.关于“医患沟通中的倾听技巧”，正确的做法是？

A.边听边整理病历，提高效率

B.患者停顿时常问“然后呢？”

C.对患者抱怨立即反驳

D.用“我明白”打断患者叙述

答案：B

解析：“然后呢？”属于鼓励性回应，促进患者完整表达；边听边写病历可能分散注意力（排除A）；反驳或打断会阻碍沟通（排除C、D）。

7.儿科门诊中，5岁患儿因打针哭闹，医生的最佳沟通方式是？

A.严肃说：“不打针病好不了！”

B.对家长说：“您按住孩子，我快速打完。”

C.蹲下来对患儿说：“小勇士，打针像被小蚂蚁咬一下，打完送你贴纸！”

D.转移话题：“小朋友，你上几年级了？”

答案：C

解析：针对儿童需用符合认知水平的语言（“小蚂蚁咬”）、正向激励（“小勇士”“贴纸”），并保持平等姿势（蹲下）；A引发恐惧，B忽视患儿感受，D偏离当前需求（《儿童医患沟通指南》2024版）。

8.以下哪项属于“医患沟通中的积极反馈”？

A.患者说“我总失眠”，医生回应“很多人都这样”

B.患者描述症状后，医生说“我记录下了，我们接下来讨论治疗”

C.患者表达担忧，医生说“别担心，肯定能治好”

D.患者提问时，医生说“这个问题我稍后回答”

答案：B

解析：积极反馈需确认患者表达并引导沟通进展；A淡化患者感受，C过度保证不可靠，D延迟回应降低参与感。

9.根据《民法典》第1219条，医务人员在实施手术、特殊检查前，应向患者说明的内容不包括？

A.医疗风险

B.替代方案

C.费用明细

D.诊疗效果

答案：C

解析：《民法典》规定需说明病情、医疗措施（含替代方案）、医疗风险、诊疗效果，费用明细属于医疗服务合同内容，非法定告知必须项（但实践中建议说明）。

10.临终患者说“我还没看到孙子结婚”，医生最恰当的回应是？

A.“您要保持乐观，现代医学有办法”

B.“孙子结婚的事，您和家人商量过吗？”

C.“病情已经这样了，别想太多”

D.“我理解您还有未完成的心愿”

答案：D

解析：临终沟通需接纳患者情绪，D通过共情回应未完成心愿；A过度保证，B转移焦点，C否定患者感受（《缓和医疗沟通规范》2025版）。

二、多项选择题（每题