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2025年VTE专科理论试卷N2(附答案)

2025年VTE专科理论试卷（N2级）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，68岁，因“右股骨颈骨折”行人工髋关节置换术，术后第3天主诉左下肢胀痛。查体：左下肢周径较右下肢大3cm，皮肤温度升高，无明显皮肤颜色改变。该患者最可能的诊断是：

A.下肢动脉栓塞

B.下肢深静脉血栓形成（DVT）

C.下肢淋巴水肿

D.术后肌肉损伤

2.根据2023年中国《静脉血栓栓塞症防治指南》，Caprini评分≥5分属于：

A.低危

B.中危

C.高危

D.极高危

3.下列哪项不属于VTE机械预防措施的禁忌症？

A.下肢严重水肿

B.充血性心力衰竭

C.下肢深静脉血栓病史

D.腿部局部皮肤破损

4.患者女性，50岁，因“肺癌”行肺叶切除术，Caprini评分为6分，出血风险评估（Padua评分）为3分。首选的VTE预防方案是：

A.单纯机械预防（间歇充气加压装置）

B.低分子肝素（LMWH）联合机械预防

C.普通肝素（UFH）皮下注射

D.无需预防，密切观察

5.关于VTE风险评估的时机，正确的是：

A.入院时评估1次即可

B.术后24小时内评估

C.病情变化（如手术、创伤、制动）后2小时内重新评估

D.每周评估1次

6.低分子肝素（LMWH）预防VTE的常规剂量是：

A.2000IUqd

B.4000IUqd

C.6000IUbid

D.8000IUq12h

7.患者术后使用间歇充气加压装置（IPC），护士应告知患者：

A.连续使用24小时，无需暂停

B.睡眠时可拆除以保证舒适度

C.下肢有静脉曲张时仍可使用

D.治疗中若出现下肢疼痛加重应立即停止

8.怀疑急性肺栓塞（PE）时，最优先的处理措施是：

A.立即给予抗凝治疗

B.高流量吸氧，监测生命体征

C.行CT肺动脉造影（CTPA）

D.通知家属病情危重

9.D-二聚体检测在VTE诊断中的意义是：

A.D-二聚体正常可排除VTE

B.D-二聚体升高可确诊VTE

C.仅用于低危患者的排除诊断

D.与VTE严重程度呈正相关

10.下列哪项属于VTE的独立危险因素？

A.年龄≥40岁

B.吸烟

C.恶性肿瘤

D.高脂血症

11.患者因“脑梗死”卧床1周，出现右下肢肿胀，超声提示右股静脉血栓形成（非闭塞性）。此时应采取的护理措施不包括：

A.绝对卧床，抬高患肢20-30°

B.按摩患肢促进血液循环

C.监测患肢周径及皮肤温度

D.观察有无胸痛、呼吸困难等PE症状

12.华法林抗凝治疗的目标国际标准化比值（INR）是：

A.1.0-1.5

B.1.5-2.0

C.2.0-3.0

D.3.0-4.0

13.机械预防措施中，梯度压力弹力袜（GCS）的最佳穿戴时间是：

A.术后6小时内

B.术后24小时内

C.术后48小时内

D.术后72小时内

14.关于VTE健康教育内容，错误的是：

A.鼓励术后早期下床活动

B.避免长时间跷二郎腿

C.高脂饮食可降低血液黏稠度

D.出现下肢肿胀应及时就诊

15.患者使用普通肝素抗凝治疗，需重点监测的指标是：

A.血小板计数（PLT）

B.谷丙转氨酶（ALT）

C.血肌酐（Scr）

D.血糖（GLU）

16.下列哪项不属于VTE的“三要素”？

A.血流缓慢

B.血管内皮损伤

C.血液高凝状态

D.血压升高

17.产后VTE的高危期是：

A.产后1周内

B.产后2周内

C.产后1个月内

D.产后3个月内

18.患者因“髋关节置换术”术后使用LMWH抗凝，出现牙龈出血，INR1.2，PLT100×10?/L。最合理的处理是：

A.立即停用LMWH，给予维生素K

B.减少LMWH剂量，继续观察

C.暂停1次剂量，监测出血情况

D.无需处理，出血为正常反应

19.关于VTE预防的“4P原则”，不包括：

A.评估（Prediction）

B.预防（Prevention）

C.处理（Processing）

D.患者参与（Patientparticipation）

20.急性DVT患者抗凝治疗的最短疗程是：

A.2周

B.4周