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2025年事业单位笔试-天津-天津老年医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、老年高血压患者长期用药时，哪种药物可能加重心衰？A.硝苯地平B.氯沙坦C.哌唑嗪D.β受体阻滞剂

A.硝苯地平

B.氯沙坦

C.哌唑嗪

D.β受体阻滞剂

【参考答案】D

【解析】β受体阻滞剂可改善心衰症状，部分患者可能因抑制心脏收缩而加重心衰。硝苯地平（钙通道阻滞剂）可能增加心脏负荷，但临床应用中β受体阻滞剂的心衰风险更明确。

2、老年2型首选降糖药是？A.格列本脲B.磺脲类C.二甲双胍D.胰岛素

A.格列本脲

B.磺脲类

C.二甲双胍

D.胰岛素

【参考答案】C

【解析】二甲双胍是老年糖尿病基础治疗的首选，因其安全性高且可改善胰岛素抵抗。磺脲类（如格列本脲）可能增加低血糖和体重风险，胰岛素需根据血糖波动调整。

3、维生素B12缺乏会导致哪种贫血？A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.溶血性贫血D.肝炎后贫血

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.溶血性贫血

D.肝炎后贫血

【参考答案】B

【解析】维生素B12参与DNA合成，缺乏会导致巨幼细胞性贫血（大细胞贫血）。缺铁性贫血为小细胞低色素性，溶血性贫血与红细胞破坏相关。

4、老年跌倒后最常见的损伤部位是？A.髋部B.颈部C.胫骨D.肱骨

A.髋部

B.颈部

C.胫骨

D.肱骨

【参考答案】A

【解析】老年人髋部骨密度低，跌倒时易发生股骨颈骨折。胫骨和肱骨损伤相对少见，颈部损伤多因头部撞击导致。

5、老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期推荐使用？A.沙丁胺醇雾化B.糖皮质激素吸入C.祛痰药D.抗生素

A.沙丁胺醇雾化

B.糖皮质激素吸入

C.祛痰药

D.抗生素

【参考答案】B

【解析】急性加重期需糖皮质激素联合支气管扩张剂，沙丁胺醇为缓解症状的支气管扩张剂，抗生素针对细菌感染。

6、老年营养不良性贫血首选的辅食是？A.红肉B.动物肝脏C.豆制品D.菠菜

A.红

B.动物肝脏

C.豆制品

D.菠菜

【参考答案】B

【解析】动物肝脏富含维生素B12和铁，直接纠正贫血。红肉含铁但吸收率较低，菠菜含草酸影响铁吸收。

7、老年患者术后深静脉血栓（DVT）的预防措施不包括？A.抬高下肢B.指导踝泵运动C.使用弹力袜D.持续抗凝治疗

A.抬高下肢

B.指导踝泵运动

C.使用弹力袜

D.持续抗凝治疗

【参考答案】A

【解析】抬高下肢可加重静脉回流障碍，增加DVT风险。其他措施（踝泵、弹力袜、抗凝）均为有效预防手段。

8、老年疼痛管理中，慢性疼痛的评估工具不包括？A.视觉模拟量表（VAS）B.疼痛行为量表C.数字评分法（NRS）D情绪疼痛问卷

A.视觉模拟量表（VAS）

B.疼痛行为量表

C.数字评分法（NRS）

D.情绪疼痛问卷

【参考答案】D

【解析】情绪疼痛问卷为心理评估工具，慢性疼痛管理常用生理指标（VAS/NRS）和行为观察（疼痛行为量表）。

9、老年患者长期卧床易发生的压疮分期中，皮肤完整但色素沉着属于？A.一期B.二期C.三期D.四期

A.一期

B.二期

C.三期

D.四期

【参考答案】A

【解析】一期压疮表现为皮肤完整但色素沉着或发红，二期出现表皮破溃或真皮损伤。三期涉及深层组织，四期需截肢。

10、遗嘱执行资格条件不包括？A.遗嘱指定B.无民事行为能力人C.近亲属D.与继承人有利害关系

A.遗嘱指定

B.无民事行为能力人

C.近亲属

D.与继承人有利害关系

【参考答案】D

【解析】遗嘱执行人需经遗嘱指定，且与继承人有利害关系近亲属可能通过法定继承获得权益，但无民事行为能力人可担任遗嘱执行人。

11、老年高血压患者首选药物是（）

A.氯沙坦

B.羟苯苄唑

C.羟氯噻嗪

D.硝苯地平

【参考答案】C

【解析】老年高血压患者常合并糖尿病或动脉硬化，首选药物为氢氯噻嗪（噻嗪利尿剂），因其具有降压同时改善胰岛素抵抗的作用。硝苯地（D）可能加重体位性低血压，氯沙坦（A）适用于合并心衰患者，羟苯苄唑（B）为β受体阻滞剂，非一线选择。

12、老年糖尿病合并高血压患者，优先选择（）

A.阿司匹林

B.羟苯苄唑

C.氯吡格雷

D.羟氯噻嗪

【参考答案】D

【解析】老年糖尿病合并高血压需兼顾降压和代谢保护，氢氯噻嗪（D）可降低尿蛋白并改善胰岛素敏感性。阿司匹林（A）主要用于心血管二级预防，氯吡格雷（C）为抗血小板药物，羟苯苄唑（B）需谨慎使用以防低血糖。

13、老年慢阻肺急性加重期，需优