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(2025)各级卫健系统医疗机构医院安全生产工作管理制度

各级卫健系统医疗机构医院安全生产工作管理制度

一、总则

为加强各级卫健系统医疗机构医院的安全生产工作，防止和减少生产安全事故，保障医务人员、患者及其他人员的生命和财产安全，促进医疗卫生事业的健康发展，根据国家有关安全生产的法律法规和政策要求，结合卫健系统医疗机构的实际情况，制定本管理制度。

本制度适用于各级卫健系统所属的各类医疗机构，包括医院、卫生院、社区卫生服务中心（站）、妇幼保健院等。安全生产工作应坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，建立健全安全生产责任体系，强化和落实医疗机构的主体责任，建立安全生产长效机制。

二、安全生产管理机构与职责

1.管理机构设置

各级医疗机构应成立安全生产管理委员会，由医疗机构主要负责人任主任，分管安全生产的负责人任副主任，各相关职能部门和临床科室负责人为成员。安全生产管理委员会下设安全生产管理办公室，负责日常安全生产管理工作。

2.主要负责人职责

医疗机构主要负责人是本单位安全生产的第一责任人，对本单位的安全生产工作全面负责。其职责包括：建立、健全本单位安全生产责任制；组织制定本单位安全生产规章制度和操作规程；保证本单位安全生产投入的有效实施；督促、检查本单位的安全生产工作，及时消除生产安全事故隐患；组织制定并实施本单位的生产安全事故应急救援预案；及时、如实报告生产安全事故。

3.分管负责人职责

分管安全生产的负责人协助主要负责人做好安全生产工作，对安全生产工作负直接领导责任。负责组织落实安全生产规章制度和操作规程；组织开展安全生产检查和隐患排查治理；组织实施安全生产教育培训；协调解决安全生产工作中的问题；组织制定和实施应急救援预案演练等。

4.职能部门职责

各职能部门应按照“管业务必须管安全”的原则，在各自职责范围内做好安全生产工作。例如，后勤部门负责水、电、气等设备设施的安全管理和维护；保卫部门负责消防安全、治安安全等工作；医务部门负责医疗安全管理等。

5.科室负责人职责

临床科室和医技科室负责人是本科室安全生产的第一责任人，负责本科室的安全生产工作。组织本科室人员学习和遵守安全生产规章制度和操作规程；开展本科室的安全生产检查和隐患排查治理；对本科室人员进行安全生产教育培训；及时报告本科室的安全生产情况和事故隐患等。

三、安全生产规章制度

1.安全生产责任制

明确各级管理人员、各岗位工作人员的安全生产职责，签订安全生产责任书，将安全生产责任落实到每个岗位和每个人。

2.安全教育培训制度

制定年度安全教育培训计划，对全体员工进行安全生产法律法规、规章制度、操作规程、应急救援等方面的培训。新入职员工必须进行三级安全教育培训，经考核合格后方可上岗。定期组织消防安全、医疗安全等专项培训和演练。

3.安全检查与隐患排查治理制度

建立定期安全检查和不定期专项检查相结合的安全检查机制。安全检查包括日常检查、定期检查、季节性检查、专项检查等。对检查中发现的安全隐患，要建立隐患排查治理台账，明确整改责任人、整改措施、整改期限，跟踪督促整改，确保隐患得到及时消除。

4.危险物品管理制度

对易燃易爆、有毒有害、放射性等危险物品的采购、储存、使用、运输等环节进行严格管理。建立危险物品管理制度和台账，明确管理责任人。危险物品的储存场所应符合安全要求，配备相应的安全设施和防护用品。使用危险物品时，必须严格按照操作规程进行操作。

5.设备设施安全管理制度

对医疗设备、消防设备、电气设备、特种设备等进行定期维护保养和检测检验。建立设备设施档案，记录设备设施的采购、安装、使用、维护、维修、报废等情况。设备设施的操作人员必须经过专业培训，持证上岗。

6.消防安全管理制度

按照国家有关消防法律法规和标准要求，配备消防设施和器材，设置消防安全标志。定期组织消防检查和演练，确保消防设施和器材完好有效，疏散通道和安全出口畅通。加强对人员密集场所、易燃易爆场所等重点部位的消防安全管理。

7.医疗安全管理制度

建立医疗质量安全管理体系，加强医疗质量管理，规范医疗行为。严格执行医疗核心制度，如首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、手术分级管理制度等。加强医疗风险评估和预警，及时处理医疗纠纷和事故。

8.应急救援管理制度

制定生产安全事故应急救援预案，明确应急救援的组织机构、职责分工、应急响应程序、应急救援措施等。定期组织应急救援演练，提高应急救援能力。储备必要的应急救援物资和设备，确保应急救援工作的顺利进行。

四、安全生产教育培训

1.培训计划

医疗机构应根据实际情况，制定年度安全生产教育培训计划，明确培训内容、培训时间、培训对象、培训方式等。培训计划应包括法律法规、安全知识、操作规程、应急救援等方面的内容。

2.新员工培训

新入职员工必须进行