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2025年住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(麻醉科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、麻醉前评估中，不属于必要评估项目的是？

A.心肺功能

B.肝肾功能

C.精神状态

D.皮肤准备

【参考答案】D

【解析】麻醉前评估需关注心肺功能（A）、肝肾功能（B）及精神状态（C）以判断麻醉风险，皮肤准备（D）属于术前准备而非评估内容。

2、关于麻醉药物分类，半衰期最长的药物是？

A.芬太尼

B.罗库铵

C.氟比洛芬

D.咪达唑仑

【参考答案】D

【】咪达唑仑（D）为苯二氮?类药物，半衰期约3小时；芬太尼（A）为阿片类，半衰期0.1-1.5小时；罗库铵（B）为非去极化肌松药，半衰期20-40分钟；氟比洛芬（C）为NSAIDs，半衰期2-4小时。

3、硬膜外麻醉常见并发症不包括？

A.神经根损伤

B.恶心呕吐

C.血压

D.硬膜外血肿

【参考答案】B

【解析硬膜外麻醉并发症包括神经根损伤（A）、低血压（C）及硬膜外血肿（D），恶心呕吐（B）多见于全麻或术后。

4、术后恶心呕吐（PONV）预防的一线药物是？

A.赛利珠单抗

B.奥氮平

C.阿瑞匹坦

D.氟哌利多

【参考答案】C

【解析】阿瑞匹坦（C）为5-HT3受体拮抗剂，是PONV预防的一线用药。氟哌利多（D）用于严重呕吐，赛利珠单抗（A）为抗组胺药，奥氮平（）为镇静药。

5、麻醉机氧气管连接错误可能导致？

A.氧气不足

B.氧气中毒

C.二氧化碳蓄积

D.呼吸抑制

【参考答案】B

【解析】若氧气管连接错误（如与吸气管互换），会导致过量吸入纯氧，引发氧中毒（B）。二氧化碳蓄积（C）多因通气不足，呼吸抑制（D）与肌松药相关。

6、关于喉罩的应用，正确描述是？

A.仅适用于全麻诱导

B.可完全替代气管插管

C.适用于困难气道

D.无需评估咽部条件

【参考答案】C

【解析】喉罩（LMA）适用于困难气道（），但需评估咽部条件。完全替代气管插管（B）不正确，诱导期（A）需谨慎。

7、麻醉后出现急性肺水肿，最可能的原因是？

A.液体过载

B.过敏反应

C.胸腔内压过高

D.药物过量

【参考答案】A

【解析】急性肺水肿多因液体过载（A）导致容量超负荷。过敏反应（B）多伴皮疹或喉头水肿，胸腔内压（C）与气胸相关，药物过量（D）可能引起呼吸抑制而非肺水肿。

8、术后疼痛评估中，VAS评分满分代表？

A.无痛

B.轻度疼痛

C.中度疼痛

D.严重疼痛

【参考答案】D

【解析】VAS评分0分为无痛，10分为剧烈疼痛（D）。轻度疼痛（B）为1-3分，中度疼痛（C）为4-6分。

9、麻醉前评估中，肝功能指标最需关注的是？

A.总蛋白

B.白蛋白

C.ALT

D.总胆红素

【参考答案】C

【解析】ALT是反映肝细胞损伤的敏感指标，麻醉前需评估肝功能避免药物代谢异常。总蛋白、白蛋白多用于评估营养状态，总胆红素反映胆红素代谢问题。

10、麻醉药物中，属于非去极化肌松药的是？

A.罗库溴铵

B.地西泮

C.咖啡因

D.艾司洛尔

【参考答案】A

【解析】罗库溴铵是典型非去极化肌松药，通过竞争性抑制神经肌肉接头乙酰胆碱受体发挥作用。地西泮为苯二氮?类镇静药，咖啡因是中枢兴奋剂，艾司洛尔为β受体阻滞剂。

11、局麻药毒性反应最早出现的症状是？

A.眼睑下垂

B.呼吸抑制.血压下降

D.肌肉震颤

【参考答案】D

【解析】局麻药中毒早期表现为皮肤黏膜感觉异常，随后出现肌肉震颤，严重时才出现血压下降或呼吸抑制。眼睑下垂多见于神经毒性反应而非早期中毒表现。

12、术后恶心呕吐（PONV）预防的一线药物是？

A.质子泵抑制剂

B.5-HT3受体拮抗剂

C.肾上腺素

D.硝苯地平

【参考答案】B

【解析】5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）是预防PONV的首选药物，尤其适用于术后恶心呕吐高风险患者。质子泵抑制剂用于胃黏膜保护，肾上腺素和硝苯地平与PONV预防无关。

13、全麻诱导期突发血压下降最常见于哪种麻醉药？

A.丙泊酚

B.硫喷妥钠

C.芬太尼

D.罗哌卡因

【参考答案】B

【解析硫喷妥钠因抑制血管运动中枢和扩张外周血管，易引发诱导期低血压。丙泊酚对循环影响较小，芬太尼和罗哌卡因主要用于镇痛或局部麻醉。

14、麻醉后循环衰竭最关键的监测指标是？

A.心电图

B.动脉血气分析

C.尿量

D.中心静脉压

【参考答案】D

【解析】中心静脉压直接反映右心充盈状态，是评估循环衰竭的重要指标。动脉血气分析用于评估呼吸功能，尿量反映肾灌注，心电图主要用于心律失常监测。

15、硬膜外麻醉最常见的并发症是？

A.硬膜外血肿

B.脊髓损伤

C.局麻药中毒

D.感染

【参考答案