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2025年手术室护理人员手术准备与清洁操作考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.手术室护理人员在进行手术器械包的清洁前，首先需要（）

A.直接打开器械包进行清洁

B.检查器械包的有效期和包装完整性

C.将器械包放置在无菌环境中

D.使用酒精对器械包进行初步消毒

答案：B

解析：手术器械包的清洁必须确保其包装的完整性和有效性，这是保证无菌操作的前提。在清洁前，应先检查器械包是否有破损、渗漏或过期的情况，确保包装完好无损且在有效期内，才能进行后续的清洁操作。直接打开清洁、放置在无菌环境或初步消毒均不是清洁前的首要步骤。

2.清洁手术器械时，以下哪种方法是不恰当的（）

A.使用流动水和刷子清洗器械的各个表面

B.先清洗器械的轴节和操作部分

C.使用多块刷子同时清洗同一器械包内的所有器械

D.清洗后用无菌水冲洗器械

答案：C

解析：清洁手术器械时，应使用不同颜色的刷子区分不同器械或器械包，避免交叉污染。使用多块刷子同时清洗同一器械包内的所有器械是不恰当的，这会增加刷子混用和交叉污染的风险。正确的做法是使用专用刷子逐一清洁器械，确保每个部分都得到清洗。

3.关于手术器械包的清洁顺序，以下说法正确的是（）

A.先清洁尖锐器械，再清洁非尖锐器械

B.先清洁轴节复杂的器械，再清洁简单的器械

C.先清洁所有器械的外表面，再清洁内部和轴节

D.清洁顺序无关紧要，只要最终清洗干净即可

答案：B

解析：手术器械的清洁顺序应遵循由简到繁、由内到外、由非尖锐到尖锐的原则。先清洁轴节复杂的器械，再清洁简单的器械，是因为复杂的器械更容易藏匿污物，需要更细致的清洁。这样可以确保所有部位都得到充分清洁，避免遗漏。

4.使用酶清洁剂清洁手术器械时，以下哪个步骤是错误的（）

A.将器械浸泡在酶清洁剂中足够的时间

B.清洁过程中不断搅动器械

C.清洁后立即用清水彻底冲洗

D.清洁前需用热水溶解酶清洁剂

答案：D

解析：酶清洁剂通常在常温或温水（非热水）下使用效果最佳，热水可能会影响酶的活性。其他选项都是使用酶清洁剂的正确步骤：需要浸泡足够时间以确保污物被分解，清洁过程中搅动有助于酶与器械表面的接触，清洁后需用清水彻底冲洗掉残留的酶清洁剂和污物。

5.手术室护理人员在进行器械包灭菌前，最后一步清洁操作是（）

A.用无菌水冲洗器械

B.用消毒液擦拭器械表面

C.用多酶洗液浸泡器械

D.用干净布巾擦干器械

答案：D

解析：器械包的灭菌前清洁流程通常包括：使用多酶洗液浸泡以分解有机物，然后用流动水冲洗，最后用干净、无lint的布巾擦干器械水分。灭菌需要在无菌条件下进行，干燥的器械更容易保持无菌状态。因此，最后一步清洁操作是用干净布巾擦干器械。

6.清洁手术吸引管时，以下做法不正确的是（）

A.使用专用刷子清洁吸引管的内壁

B.使用酶清洁剂浸泡吸引管

C.清洁后用消毒液冲洗吸引管

D.将清洁后的吸引管卷曲存放

答案：D

解析：清洁后的吸引管不应卷曲存放，因为卷曲会挤压吸引管内部，可能残留水分或清洁剂，影响其干燥和下次使用的无菌状态。正确的做法是将其平放或悬挂晾干，确保内部完全干燥。使用专用刷子、酶清洁剂和消毒液清洁吸引管是正确的做法。

7.关于手术器械包的灭菌指示物，以下说法正确的是（）

A.灭菌指示物仅用于指示器械包是否经过灭菌

B.灭菌指示物变色后即可确认器械包已达到灭菌要求

C.不同类型的灭菌指示物使用前需进行性能验证

D.灭菌指示物可以替代生物指示物进行灭菌效果验证

答案：C

解析：灭菌指示物是化学指示物，用于显示器械包是否暴露在灭菌过程中，但不能完全替代生物指示物来验证灭菌效果。不同类型的灭菌指示物（如化学指示带、指示卡）在使用前确实需要进行性能验证，以确保其能准确指示灭菌过程。灭菌指示物变色是提示作用，变色不代表一定达到灭菌要求，最终仍需结合其他验证方法。

8.手术室护理人员发现无菌器械包被污染时，正确的处理方法是（）

A.尝试自行消毒污染点后继续使用

B.将器械包重新清洁后再次灭菌

C.立即报告上级并按照规定处理废弃物

D.等待下次手术时再处理该器械包

答案：C

解析：无菌器械包一旦被污染，即失去无菌状态，不能继续使用。正确的做法是立即报告上级，并按照手术室的规定进行隔离、标识，并作为废弃物进行处理，防止交叉感染。尝试自行消毒、重新清洁灭菌或等待下次使用都是错误且危险的做法。

9.清洁手术区域铺巾时，以下哪个步骤是错误的（）

A.使用无菌水或无菌生理盐水进行清洁

B.从手术区域中心向外周擦拭

C.使用同一块布巾清洁整个手术区域

D.清洁后确保手术区域无污渍和水分

答案：C