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2025年神经科脑卒中急救处理模拟考试试题及答案解析

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一、选择题

1.脑卒中患者发病后，最佳的抢救时间是（）

A.1小时内

B.3小时内

C.6小时内

D.12小时内

答案：C

解析：脑卒中最佳的抢救时间是6小时内，尤其是对于急性缺血性脑卒中，在6小时内进行溶栓或取栓治疗可以最大程度地挽救濒死的脑组织，减少神经功能缺损。

2.脑卒中患者的意识状态评估，首选的检查方法是（）

A.格拉斯哥昏迷评分（GCS）

B.简易精神状态检查（MMSE）

C.数字符号转换试验

D.画钟试验

答案：A

解析：格拉斯哥昏迷评分（GCS）是评估脑卒中患者意识状态的常用方法，它可以全面评估患者的睁眼反应、言语反应和肢体运动反应，有助于判断患者的昏迷程度和预后。

3.脑卒中患者出现气道阻塞时，首选的急救措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.使用简易呼吸器辅助通气

C.清除口咽部异物

D.气管插管

答案：C

解析：脑卒中患者由于意识障碍和口腔分泌物增多，容易出现气道阻塞。此时应立即清除口咽部异物，保持呼吸道通畅，必要时使用吸痰器。心肺复苏和气管插管是更进一步的措施，应在气道通畅的基础上进行。

4.脑卒中患者的血压控制，理想的收缩压目标是（）

A.140mmHg

B.160mmHg

C.180mmHg

D.200mmHg

答案：D

解析：脑卒中患者的血压控制非常重要，理想的收缩压目标是200mmHg。过高的血压会增加再出血的风险，而过低的血压又会影响脑部灌注，导致脑缺血加重。

5.脑卒中患者静脉溶栓治疗，首选的药物是（）

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.链激酶

D.尿激酶

答案：C

解析：脑卒中静脉溶栓治疗首选的药物是链激酶，它可以激活人体内的纤溶系统，溶解血栓，恢复血流。阿司匹林和氯吡格雷是抗血小板药物，尿激酶也是一种溶栓药物，但链激酶在脑卒中急救中应用更广泛。

6.脑卒中患者出现脑疝时，紧急处理措施是（）

A.快速静脉输液

B.立即进行脑室外引流

C.高压氧治疗

D.肌肉松弛剂治疗

答案：B

解析：脑疝是脑卒中患者病情危重的表现，需要立即进行脑室外引流，以降低颅内压，防止脑疝进一步发展。快速静脉输液、高压氧治疗和肌肉松弛剂治疗都不是脑疝的紧急处理措施。

7.脑卒中患者的早期康复治疗，最重要的是（）

A.加强肢体运动训练

B.语言功能训练

C.心理康复治疗

D.日常生活能力训练

答案：D

解析：脑卒中患者的早期康复治疗最重要的是日常生活能力训练，包括进食、穿衣、洗漱等基本生活技能的训练，可以帮助患者尽快恢复独立生活能力。肢体运动训练和语言功能训练也很重要，但日常生活能力训练是基础。

8.脑卒中患者出院后的二级预防，最重要的是（）

A.控制血压

B.控制血糖

C.调脂治疗

D.戒烟限酒

答案：A

解析：脑卒中患者出院后的二级预防最重要的是控制血压，高血压是脑卒中的主要危险因素，严格控制血压可以显著降低脑卒中的复发风险。控制血糖、调脂治疗和戒烟限酒也很重要，但控制血压是首要任务。

9.脑卒中患者出现癫痫发作时，急救处理措施是（）

A.立即给予地西泮肌肉注射

B.牵引发作肢体

C.保持呼吸道通畅

D.立即进行脑电图检查

答案：C

解析：脑卒中患者出现癫痫发作时，急救处理措施是保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸导致窒息。地西泮肌肉注射是控制癫痫发作的常用药物，但应避免牵引发作肢体，以免造成骨折或软组织损伤。脑电图检查是诊断癫痫的辅助手段，不适用于急救。

10.脑卒中患者的预后评估，最重要的指标是（）

A.发病时间

B.意识状态

C.既往病史

D.康复训练效果

答案：B

解析：脑卒中患者的预后评估，最重要的指标是意识状态，意识状态可以反映脑损伤的严重程度，对预后有重要的预测价值。发病时间、既往病史和康复训练效果也很重要，但意识状态是最直接的预后指标。

11.对于疑似急性缺血性脑卒中的患者，发病多少小时内进行静脉溶栓治疗，可以显著改善预后（）

A.3小时

B.4.5小时

C.6小时

D.8小时

答案：C

解析：静脉溶栓治疗是急性缺血性脑卒中的首选治疗之一，最佳治疗时间是发病后6小时内。在这个时间窗内进行溶栓治疗，可以最大程度地恢复脑部血流灌注，挽救濒死的脑组织，从而显著改善患者的预后。超过6小时，溶栓疗效会明显下降。

12.脑卒中患者入院后，首先需要进行的检查是（）

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑电图

D.颈动脉超声

答案：A

解析：脑卒中患者入院后，首选的检查是头颅CT。CT检查快速、便捷，可以迅速判断是否存在脑出血、脑梗死，以及脑出血的部位和范