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2025年心脏科护理师心脏病护理综合评价模拟考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.心脏病患者在进行活动能力评估时，以下哪项指标最可靠（）

A.患者主观感觉

B.心率变化

C.血压变化

D.呼吸频率变化

答案：C

解析：心脏病患者活动能力评估需综合考虑多项指标，但血压变化是反映心脏负担和代偿能力的重要客观指标。心率、呼吸频率和患者主观感觉均可受多种因素影响，不如血压变化具有特异性。因此，血压变化是评估活动能力最可靠的指标。

2.心脏骤停抢救时，胸外按压的频率应为（）

A.60次/分钟

B.80次/分钟

C.100次/分钟

D.120次/分钟

答案：C

解析：心脏骤停抢救时，胸外按压频率应保持在100次/分钟，这是国际标准指南推荐的频率。过高或过低的频率都会影响抢救成功率。6080次/分钟和120次/分钟均不符合指南要求。

3.急性心肌梗死患者溶栓治疗前，必须排除以下哪种情况（）

A.血压过高

B.近期有出血史

C.深静脉血栓形成

D.肺栓塞

答案：B

解析：溶栓治疗有出血风险，近期有出血史的患者禁用溶栓药物。虽然高血压、深静脉血栓和肺栓塞都需要评估，但近期出血是绝对禁忌症。其他情况可通过药物或介入治疗替代溶栓。

4.心力衰竭患者体位管理中，以下哪项描述错误（）

A.严重呼吸困难时采取半卧位

B.夜间不能平卧时抬高床头

C.卧床患者每2小时翻身一次

D.仰卧位有利于心脏回流

答案：D

解析：仰卧位会增加静脉回流，加重心脏负担，不利于心力衰竭患者。半卧位、抬高床头和定时翻身是改善呼吸困难的有效体位管理措施。仰卧位应尽量避免。

5.心脏手术后患者出现心律失常，首先应（）

A.立即使用抗心律失常药物

B.加快输液速度

C.检查电解质水平

D.静脉注射肾上腺素

答案：C

解析：心脏手术后心律失常常见，电解质紊乱是重要诱因。应首先检查电解质水平，尤其是钾、镁和钙。药物使用需根据具体心律失常类型和患者情况决定，加快输液和肾上腺素注射需谨慎。

6.心房颤动患者进行电复律前，必须（）

A.控制心室率

B.检查血常规

C.测量肺活量

D.检查肾功能

答案：A

解析：电复律前必须控制心室率，否则可能导致血压骤降甚至心脏骤停。血常规、肺活量和肾功能检查有一定参考价值，但非电复律的绝对前提。心室率控制是确保复律安全的关键。

7.心脏瓣膜置换术后患者，以下哪项护理措施不正确（）

A.监测体温每日4次

B.每日检查切口有无红肿

C.限制活动量3个月内

D.定期超声检查瓣膜功能

答案：A

解析：心脏瓣膜置换术后需密切监测体温，但每日4次过于频繁。每日检查切口、限制活动量和定期超声检查都是标准护理措施。体温监测频率应根据病情调整，一般每日23次即可。

8.心绞痛患者发作时，首选药物是（）

A.硝酸甘油舌下含服

B.美托洛尔口服

C.阿司匹林嚼服

D.依那普利注射

答案：A

解析：心绞痛发作时，硝酸甘油舌下含服能快速扩张冠状动脉，缓解症状。美托洛尔、阿司匹林和依那普利也有治疗作用，但非急性发作时的首选。硝酸甘油起效最快，是急救首选。

9.心脏移植术后患者出现排异反应，最早出现的体征是（）

A.心包摩擦音

B.心率加快

C.肺啰音

D.血压下降

答案：A

解析：心脏移植术后排异反应最早出现的体征是心包摩擦音，通常在移植后12周内出现。心率加快、肺啰音和血压下降可能是其他并发症的表现，但非排异反应的典型早期特征。

10.心力衰竭患者饮食管理中，以下哪项错误（）

A.每日钠摄入量不超过5克

B.鼓励多饮水

C.少食多餐

D.限制蛋白质摄入

答案：D

解析：心力衰竭患者饮食管理应限制钠摄入（每日不超过5克）、少食多餐、适量饮水。蛋白质是人体必需营养素，不应限制摄入。过多或过少都不利于康复，应保持均衡。

11.心脏病患者进行活动耐力评估时，以下哪项方法最客观（）

A.6分钟步行试验

B.患者自觉症状报告

C.心电图监测

D.肺功能测试

答案：A

解析：6分钟步行试验是评估心脏病患者活动耐力的常用且客观的方法，可以直接量化患者的运动能力。患者自觉症状、心电图和肺功能虽然也有关联，但不如6分钟步行试验具有直接和统一的量化标准。

12.心脏骤停抢救过程中，除颤仪使用前，首先需要（）

A.调整除颤能量

B.清理患者胸部皮肤

C.检查患者是否有脉搏

D.准备急救药物

答案：B

解析：使用除颤仪前，必须确保患者胸部皮肤干净干燥，去除任何导电物质（如膏药、汗水），以防止电流通过时产生电弧或触电，确保除颤安全和有效。调整能量、检查脉搏和准备药物是重要步骤，但清理皮肤是首要前