医学课件-《压疮的分期及护理》ppt课件.pptx

医学课件-《压疮的分期及护理》ppt课件汇报人：XXX2025-X-X

目录1.压疮概述

2.压疮的分期

3.压疮的评估

4.压疮的预防

5.压疮的护理

6.压疮的药物治疗

7.压疮的康复治疗

8.压疮的护理管理

01压疮概述

压疮的定义定义范围压疮是指局部皮肤和组织因持续受压而发生的缺血、缺氧性损害，通常发生在骨骼、关节突、脊椎等部位，形成深度可达皮肤深层或肌肉、骨骼的溃疡。发病机制压疮的发生主要与局部组织长时间受压、局部血液循环障碍有关，其中压力和剪切力是导致压疮的主要力学因素。研究表明，皮肤承受超过2.5千帕的压力即可发生损伤。危害程度压疮不仅影响患者的生活质量，还可能引发感染、败血症等严重并发症。据统计，压疮患者的住院时间平均延长5-7天，医疗费用增加30%-50%。

压疮的病因压力因素长时间的压力是压疮的主要病因，包括压力和剪切力。当局部组织承受超过2.5千帕的压力时，可导致组织缺血、缺氧，进而形成压疮。压力越大，持续时间越长，发生压疮的风险越高。剪切力影响剪切力是由压力和摩擦力共同作用产生的，它破坏了皮肤的完整性，增加了压疮的风险。当患者卧床不动时，剪切力尤为明显，例如使用气垫床等设备时。局部因素局部皮肤状况、摩擦和潮湿等也是导致压疮的重要因素。皮肤完整性受损，如皮肤干燥、汗液过多等，会降低皮肤对压力的抵抗力。此外，营养不良、糖尿病等慢性疾病也会增加压疮的发生风险。

压疮的病理生理组织缺血压疮的病理生理基础是局部组织缺血缺氧，导致细胞代谢紊乱。研究表明，组织缺血超过2-4小时，即可发生不可逆的细胞损伤。炎症反应压疮形成过程中，局部会启动炎症反应，释放炎症介质，如白细胞介素、肿瘤坏死因子等，这些介质进一步加剧组织损伤。炎症反应是压疮进展的关键环节。组织坏死与溃疡随着炎症反应的持续，受压部位的组织逐渐坏死，形成溃疡。溃疡的深度和范围取决于压力的大小、持续时间以及患者的整体状况。

02压疮的分期

压疮分期标准I期I期压疮表现为局部皮肤发红、压之不褪色，持续超过30分钟。皮肤可能伴有疼痛或敏感，但皮肤表面完整，无破损。II期II期压疮可见部分皮肤破损，形成浅层溃疡，通常局限于皮肤深层，可能伴有粉红色肉芽组织。患者可能会有疼痛和触痛感。III期III期压疮溃疡较深，可深达皮下组织、肌肉甚至骨骼，但尚未侵犯关节。溃疡底部可能含有腐肉，周围皮肤可能呈红肿状态。

I期压疮特点皮肤表现I期压疮主要表现为局部皮肤颜色改变，出现持久性发红或紫红色，触之有热感，但皮肤表面完整，无破损。这种发红通常持续30分钟以上不退色。感觉变化患者可能会感到局部疼痛或不适，但疼痛程度较轻。皮肤对触摸和压力的敏感度增加，轻微的刺激也可能引起疼痛。预防措施I期压疮的预防措施包括定期翻身、使用减压床垫、保持皮肤干燥清洁、改善营养状况等。避免长时间压迫同一部位，以减少皮肤受压时间，防止压疮进一步发展。

II期压疮特点破损特点II期压疮的皮肤破损较深，可达真皮层，形成浅表溃疡。溃疡底部可能呈现粉红色肉芽组织，周围皮肤可能伴有红肿和硬结。疼痛程度患者通常会感到较为明显的疼痛和触痛，疼痛程度比I期压疮更为剧烈。在溃疡区域进行任何轻微的触摸或压力都会引起疼痛反应。治疗原则II期压疮的治疗需去除坏死组织，促进肉芽组织生长，保持创面清洁干燥。同时，要改善患者的整体状况，包括营养支持和减压措施，以防止压疮进一步加深。

III期压疮特点深度溃疡III期压疮的溃疡深度超过真皮层，可达到皮下组织、肌肉甚至骨骼。溃疡边缘可能呈潜行性，即溃疡底部比边缘更深。组织破坏患者皮肤及深层组织广泛破坏，可能伴有坏死组织。由于涉及深层组织，疼痛程度较重，且可能伴随有感染的风险。治疗难度III期压疮的治疗较为复杂，需要专业的护理和可能的外科干预。治疗过程中需密切关注感染情况，同时提供营养支持，以促进组织修复和愈合。

IV期压疮特点全层破坏IV期压疮特征是皮肤和所有深层组织均被破坏，溃疡深达肌肉层甚至骨骼和关节。这种深度溃疡可能导致组织缺失。并发症风险IV期压疮患者易发生严重的并发症，如感染、败血症、骨髓炎等，这些并发症可能危及生命。感染风险随着溃疡深度的增加而显著提高。治疗挑战治疗IV期压疮极具挑战性，往往需要综合治疗策略，包括外科手术、抗生素治疗、营养支持、物理治疗等，以控制感染、促进愈合和重建功能。

03压疮的评估

评估方法视觉评估通过观察压疮的颜色、深度、边缘、渗出物等特征，初步判断压疮的分期和严重程度。视觉评估是快速筛查压疮的基本方法。触诊检查通过手触摸压疮区域，感受组织的温度、硬度、疼痛反应等，以辅助判断压疮的深度和周围组织的受累情况。触诊是评估压疮的重要手段。工具测量使用专业的压疮测量工具，如压力地图、深度测量尺等，可以更准确地评估压疮的大小、深度和周围组织的损伤程度