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2025年住院医师规培-河南-河南住院医师规培(康复医学)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者，男，52岁，尘肺病导致双肺纤维化，胸廓畸形，目前以慢性呼吸困难为主诉，康复评估首选工具是？

A.6分钟步行试验

B.肺功能测定

C.胸廓扩张度测量

D.肺活量测试

【参考答案】C

【解析】胸廓扩张度是评估胸廓畸形和肺顺应性的关键指标，适用于尘肺病导致的胸廓畸形患者，其他选项侧重肺功能或运动耐力评估，与胸廓畸形直接关联性较低。

2、脑卒中后偏瘫患者上肢康复训练中，关节活动度训练应避免在哪个时间段进行？

A.晨起后30分钟

B.餐后1小时

C.晚间8点

D.上午10点

【参考答案】B

【解析】餐后1小时血糖波动可能影响关节稳定性，晨起和晚间活动时间受生理节律影响较小，需避免低血糖引发跌倒风险。

3、脊髓损伤患者肠道功能康复的关键措施是？

A.规律饮食

B.尿潴留导尿

C.肛门直肠肌电刺激

D.胰腺酶替代治疗

【参考答案】C

【解析】肠道功能康复需通过肛门直肠肌电刺激改善肠道括约肌功能，导尿和饮食管理仅能暂时缓解症状，无法根治肠道功能障碍。

4、儿童脑瘫患儿的运动功能评估常用工具是？

A.改良Barthel指数

B.精细动作量表

C.GMFM-88

D.Fugl-Meyer评分

【参考答案】C

【解析】GMFM-88专门用于评估儿童脑瘫的站立和行走能力，Barthel指数侧重成人日常生活能力，Fugl-Meyer适用于脑卒中后上肢评估。

5、慢性腰肌劳损患者急性期康复原则是？

A.持续被动活动

B.适度负重训练

C.热疗联合电刺激

D.腰椎核心肌群强化

【参考答案】C

【解析】急性期需减少炎症反应，热疗可促进血液循环，电刺激辅助缓解疼痛，其他选项可能加重损伤。

6、手部功能康复训练中，肌腱断裂患者的训练是？

【选项A.腕关节抗阻背伸B.指关节主动屈伸C.腕指复合关节动态训练D.掌指关节稳定性训练

【参考答案】D

【解析】肌腱断裂后需进行近端关节稳定性训练（掌指关节），逐步过渡到远端关节活动，过早训练远端关节易导致二次损伤。

7、脊髓损伤患者尿潴留的预防措施中，错误的是？

A.间歇导尿

B.膀胱训练

C.尿道冲洗

D.尿道口消毒

【参考答案】C

【解析】尿道冲洗可能损伤尿道黏膜正确方法包括导尿、膀胱训练和消毒，冲洗仅用于感染控制。

8、颈椎病康复中，改善头颈部姿势的关键训练是？

A.颈椎前屈训练

B.颈椎侧弯训练

C.颈椎旋转训练

D.颈椎后伸训练

【参考答案】D

【解析】颈椎后伸训练可拉伸竖脊肌，纠正头前倾姿势，前屈和侧弯可能加重椎间盘压力。

9、脑卒中后吞咽障碍患者的进食体位推荐是？

A.平卧位B45度侧卧位

C.抬头30度坐位

D.膝胸位

【参考答案】C

【解析】抬头30度坐位可降低误吸风险，平卧位易导致食物反流，侧卧位和膝胸位仅适用于特定康复阶段。

10、患者因脑卒中导致右侧肢体活动障碍康复评定首选工具是？

A.Fugl-Meyer评估量表

B.Barthel指数

C.Brunnstrom分期

D.站立平衡测试

【参考答案】A

【解析】Fugl-Meyer评估量表专门用于上肢运动评定，适用于脑卒中后偏瘫患者的康复评估。Barthel指数侧重生活自理能力，Brunnstrom分期描述肢体恢复阶段，站立平衡测试用于评估平衡功能。本题针对肢体活动障碍，首选Fugl-Meyer量表。

11、脊髓损伤患者康复的核心原则是？

A.运动强度逐渐增加

B.促进重力反射

C.患者家属参与康复

D.全身肌肉等长收缩

【参考答案】B

【解析】脊髓损伤康复以促进重力反射和代偿性运动模式训练为核心，通过Bobath疗法抑制异常反射，建立功能性运动模式。选项A和D属于一般性原则，C为辅助措施。

12、关节挛缩畸形矫正的最佳时机是？

【】A.急性期B.恢复期C.急性期后2周D.康复稳定后

【参考答案】C

【解析】急性期组织水肿需先控制炎症，恢复期后2周（约2-4周）软组织处于最佳可塑状态，此时进行被动牵伸效果最佳。过早矫正易导致二次损伤。

13、康复医学中步态分析的目的是？

A.评估关节活动度

B.计步频步幅

C.制定个性化康复方案

D.检测肌张力

【参考答案】C

【解析】步态分析通过记录步态（如步长、步宽），识别异常模式（如拖曳步态），为选择性功能训练提供依据。选项B是分析结果之一，但非核心目的。

14、脑卒中后吞咽障碍的康复重点包括？

A.增强口腔肌肉力量

B.改善喉部感觉

C.营养支持

D.均正确

【参考答案】D

【解析】吞咽康复需多维度干预：口腔肌群训练（A）、部感觉重建