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2025年住院医师规培-福建-福建住院医师规培(检验医学科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、血常规检验中，白细胞（WBC）的正常参考范围是（）

A.3.0×10?/L～9.0×10?/L

B.4.0×10?/L～10.0×10?/L

C.5.0×10?/L～11.0×10?/L

D.3.5×10?/L～10.5×10?/L

【参考答案】A

【解析】成人WBC正常范围为3.0-9.0×10?/L，选项B、C、D范围偏宽，可能包含生理波动或病理状态，故选A。

2、空腹血糖检测中，正常参考值（）

A.3.9-5.6mmol/L

B.39-6.1mmol/L

C.6.1-7.0mmol/L

D.3.9-7.2mmol/L

【参考答案】A

【解析】空腹血糖正常值为3.9-5.6mmol/L，选项B、CD包含临界高血糖或糖尿病前期范围，故选A。

3、尿常规中，尿蛋白检测常用方法为（）

A.免疫比浊法

B.酶联免疫吸附试验（ELISA）

C.离子选择电极法

D.分光光度法

【参考答案】A

【解析】尿蛋白检测多用免疫比浊法，通过抗原-抗体复合物浊度变化定量，ELISA为血清蛋白检测方法，故选A。

4、肝功能指标ALT（谷丙转氨酶）主要存在于（）

A.肝细胞浆

B.肝细胞线粒体

C.肝细胞核

D.肝细胞膜

【参考答案】A

【解析】ALT是存在于肝细胞浆中的酶，当肝细胞损伤时释放入血，故选A。

5、急性炎症反应中，CRP（C反应蛋白）升高早于PCT（降钙素原），主要用于（）

A.肿瘤监测

B.病毒感染鉴别

C.炎症反应程度评估

D.细菌感染早期诊断

【参考答案】C

【解析】CRP在炎症反应6小时内升高，用于评估炎症程度；PCT在细菌感染12小时后升高，用于鉴别细菌与病毒感染，故选C。

6、血涂片检查中，下列哪种细胞形态异常常见于缺铁性贫血（）

A.病态巨幼红细胞

B.环形红细胞

C.碎细胞

D.切叶状红细胞

【参考答案】B

【解析】缺铁性贫血常见异形红细胞，如靶形红细胞、环形红细胞（泪滴形），故选B。

7、凝血功能检测中，APTT（活化部分凝血活酶时间）延长提示（）

A.凝血因子Ⅷ缺乏

B.凝血因子Ⅺ缺乏

C.凝血因子Ⅻ缺乏

D.凝血因子Ⅱ缺乏

【参考答案】B

【解析】APTT反映内源性凝血途径，Ⅺ因子缺乏导致APTT延长，故选B。

8、微生物鉴定中，需结合（）判断细菌致病性

A.培养时间

B.生化试验结果

C.血清学试验

D.病原体直接观察

【参考答案】B

【解析】生化试验（如氧化酶、过氧化氢酶）可辅助鉴定细菌种属，结合临床意义判断致病性，故选B。

9、免疫球蛋白检测中，IgG与IgM在感染中的主要作用）

A.IgG提供长期免疫保护

B.IgM提示近期感染

C.IgG和IgM均参与急性期反应

D.IgM用于慢性感染诊断

【参考答案】C

【解析】IgM在感染早期（12周）升高，IgG在感染后期持续存在，两者均参与急性期反应，故选C。

10、抗人球蛋白试验（Coombs试验）主要用于（）

A鉴别自身免疫性溶血性贫血

B.检测HIV抗体

C.评估肾功能

D.诊断维生素B12缺乏

【参考答案】A

【解析】Coombs试验检测血型不合或自身免疫性溶血，IgG型提示自身免疫，IgM型提示血型不合，故选A。

11、血涂片检查显示红细胞大小不均、中心淡染区扩大，提示哪种常见病因？

A.缺铁性贫血

B.病毒性肝炎

C.感染性休克

D.肝硬化

【参考答案】A

【解析】缺铁性贫血时，红细胞体积减小（小细胞低色素性），镜检可见异形红细胞及中心淡染区扩大，符合选项A特征。B、C、D与血涂片表现无直接关联。

12、CRP（C反应蛋白）的敏感性和特异性最高用于哪种诊断？

A.链球菌咽炎

B.肿瘤筛查

C.感染性疾病鉴别

D.心肌梗死

【参考答案】C

【解析】CRP对感染性疾病的敏感性达80%-90%，特异性约70%-80%，适用于细菌感染与病毒感染的鉴别。其升高与心肌梗死（D）相关但特异性不足，肿瘤筛查（B）非主要应用。

13、血常规显示WBC＞15×10?/L伴中毒颗粒，最支持哪种疾病？

A.病毒性肺炎

B.淋巴细胞增多性白血病

C.粒细胞增多性白血病

D.类风湿关节炎

【参考答案】C

【解析】白细胞总数＞15×10?/L且出现中毒颗粒提示粒细胞显著增多，符合粒细胞性白血病（C）。病毒性肺炎（A）白细胞总数通常正常或偏低，类风湿关