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2025年住院医师规培-浙江-浙江住院医师规培(康复医学)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、脑卒中后上肢功能康复的首选疗法是？

A.作业治疗

B.Bobath疗法

C.运动再学习疗法

D.神经发育疗法

【参考答案】B

【解析】Bobath疗法通过抑制异常反射、促进正常运动模式，是脑卒中肢康复的核心方法。作业治疗侧重日常生活技能，运动再学习疗法用于后期功能重建，神经发育疗法多用于儿童运动障碍。

2、评估脊髓损伤患者运动功能常用工具是？

A.Barthel指数

B.改良Fugl-Meyer评分

C.ASIA量表

D.SF-36量表

【参考答案】C

【解析ASIA量表专门评估脊髓损伤患者的肠道、膀胱功能和运动神经功能，Barthel指数侧重日常生活能力Fugl-Meyer用于上肢运动，SF-36评估整体健康。

3、关节脱位后康复训练的禁忌证是？

A.局部制动后2周

B.疼痛缓解后3天

C.肿胀消退后1周

D.炎症吸收后5天

【参考答案】B

【解析】急性期（24-72小时疼痛剧烈时禁止训练，3天后仍存在疼痛或肿胀则需继续制动。1周后肿胀消退可开始关节活动训练，5天后炎症吸收可进行抗阻训练。

4、膝关节置换术后早期康复训练的起始时间？

A.术后24小时

B.术后48小时

C.术后72小时

D.术后1周

【参考答案】B

【解析】膝关节置换术后48小时可开始踝泵训练和髋关节活动，72小时后逐步进行膝关节屈伸训练，1周后进行步态训练。过早训练易导致关节不稳。

5、慢性腰痛康复的核心目标是？

A.恢复劳动能力

B.缓解疼痛和改善功能

C.消除病因

D.预防再次损伤

【参考答案】B

【解析】慢性腰痛康复以疼痛缓解（如使用PRP注射）和功能改善（核心肌群训练）为核心，病因治疗（如椎间盘手术）和预防损伤属于长期目标。

6、手部骨折康复的黄金恢复期是？

A.术后1个月

B.术后2个月

C.术后3个月

D.术后6个月

【参考答案】C

【解析】手部骨折术后3个月达到骨性愈合，此时进行功能重建训练（如手指屈伸训练）可最大限度恢复握力（正常值：30-50kg/cm2）。过早训练易导致二次骨折。

7、帕金森病患者步态障碍的康复重点？

A.平衡训练

B.步频调节

C.步幅控制

D.矫正

【参考答案】B

【解析】帕金森患者存在步频减慢（正常步频1.2-1.5Hz），通过节拍器训练可提升步频至1.Hz以上，同时改善冻结步态。平衡训练（如单腿站立）和步幅控制（如步长训练）为辅助手段。

8、脊髓损伤患者肠道功能康复首选？

A.定时排便训练

B.生物反馈疗法

C.盆底肌训练

D.饮食调整

【参考答案】B

【解析生物反馈疗法通过电刺激训练肠道括约肌收缩，可使50%患者恢复自主（正常排便频率1-2次日）。定时排便（如晨起后）和盆底肌训练（适用于压力性尿失禁）为辅助方法。

9、肩关节周围炎康复的急性期处理？

A.热敷+被动活动

B.冰敷+抗阻训练

C.电疗+功能位固定

D.超声波+拉伸训练

【参考答案】B

【解析】急性期（疼痛剧烈期）应冰敷（每次15分钟，每日3次）配合肩关节抗阻训练（如弹力带训练），2周后改为热敷和主动拉伸。功能位固定（如三角巾悬吊）会加重粘连。

10、康复评定中“30秒坐站转移”的评估意义？

A评估心肺功能

B.评估平衡能力

C.评估上肢肌力

D.评估生活自理能力

【参考答案】D

【解析30秒坐站转移测试需在稳定座椅和地面进行，正常时间≤30秒，超过45秒提示生活自理能力受限（如脑卒中患者）。该不直接反映心肺功能（需6分钟步行试验）或上肢肌力（需握力计测试）。

11、关于康复医学评估工具，Fugl-Meyer评估主要用于：（A）脊髓损伤患者（B）脑卒中后上肢功能（C）儿童运动发育迟缓（D）骨科术后关节活动度

A.脊髓损伤患者B脑卒中后上肢功能

C.儿童运动发育迟缓

D.骨科术后关节活动度

【参考答案】B

【解析】Fugl-Meyer评估量表（FMA）专为脑卒中后上肢运动功能康复设计，包含精细动作和关节活动度评分，适用于临床评估和疗效追踪，其他选项对应工具如Barthel指数（ADL）、GMs-FA（儿童发育）。

12、Bobath疗法的核心原则是：（A）强化肌力训练（B）抑制异常运动模式（C）增加关节活动度（D）平衡训练

A.强化肌力训练

B.抑制异常运动模式

C.增加关节活动度

D.平衡训练

【参考答案】B

【解析】Bobath疗法以神经发育学为基础，通过抑制脑卒中患者异常屈肌或伸肌张力（如痉挛模式），重建正常运动模式，需结合抗重力位治疗和分解动作训练，其他选项为具体训练方法而非核心原则。

13、神经可塑性改善的最佳时间窗口是：（A）出生后6个月（B）成年早期（C）出生后2岁内