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2025年住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(皮肤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、银屑病外用药物不包括（）

A.糖皮质激素软膏

B.尿素软膏

C.维生素A酸乳膏

D.硅酮乳膏

【参考答案】D

【解析】银屑病外用药物包括糖皮质激素（A）、维生素A酸（C）及尿素（B）等，用于改善炎症和角质代谢。硅酮乳膏（D）主要用于保湿，非治疗性药物，故正确答案为D。

2、湿疹急性期治疗的首选药物是（）

A.糖皮质激素口服

B.糖皮质激素外用

C.抗组胺药

D.银屑病洗剂

【参考答案】B

【解析】湿疹急性期以渗出和炎症为主，糖皮质激素外用（B）可快速缓解症状。口服激素（A）适用于严重或广泛的皮损，抗组胺药（）用于缓解瘙痒，银屑病洗剂（D）不适用于湿疹，故选B。

3、深部真菌感染的诊断依据不包括（）

A.组织病理学检查

B直接镜检和培养

C.清学检测

D.病原体分离

【参考答案】C

【解析】深部真菌感染确诊需病原体分离（D）组织活检（A），镜检（B）培养（B）为常规方法。血清学检测（C）多用于浅表真菌感染辅助诊断，故答案为C。

4、带状疱疹的典型皮损特征是（）

A.对称分布的离心性红斑

B.簇集性水疱沿神经走向分布

C.环形红斑伴中心脐凹

D.持续性灼痛伴感觉减退

【参考答案】B

【解析】带状疱疹（B）表现为簇集性水疱沿单侧神经分布，伴神经痛（D）。选项A为玫瑰痤疮特征，C为银屑病点滴状损害，故选B。

5、接触性皮炎的常见诱因不包括（）

A.化学物质

B动物皮屑

C.植物花粉

D.金属镍

【参考答案】C

【解析】接触性皮炎（A）主要由化学物质（A、D）或生物性物质（B）引起。花粉（C）多引发过敏性鼻炎或哮喘，故答案为C。

6、银屑病合并抑郁症的患病率约为（）

A.5%-10%

B.10%-20%

C.20%-30%

D.30%-40%

【参考答案】B

【解析】研究显示约10%-20%的银屑病患者合并抑郁症（B），与慢性炎症和神经内分泌紊乱相关，故选B。

7、真菌性角膜炎的典型体征是（）

A.前房积脓

B.前葡萄膜炎症

C.角膜基质层深层混浊

D.玻璃体混浊

【参考答案】C

【解析】真菌性角膜炎（C）多累及角膜基质层深层，形成瓷白色混浊前房积脓（A）见于细菌性角膜炎，葡萄膜炎（B）和玻璃体混浊（D）非特异性，故选C。

8、脂溢性皮炎的病原体感染学说主要针对（）

A.真菌

B.细菌

C.病毒

D.病原体未明

【参考答案】A

【解析】脂溢性皮炎的“马拉色菌学说”认为马拉色菌A）过度增殖主要诱因，其他选项与该学说无关，故选A。

9、银屑病关节炎的关节病变特点是（）

A.对称性多关节受累

B腕指关节最常受累

C.膝关节以退行性变为主

D.症状与皮损活动性无关

【参考答案】B

【】银屑病关节炎（B）以近端指间关节和掌指关节受累为主，呈非对称性，膝关节受累（C）多因退行性变，但与皮损活动性相关（D），故答案为B。

10、贵州某患者因反复发作的瘙痒性红斑就诊，皮肤镜检查显示边界清晰的红色斑疹，伴苔藓样变。最可能的诊断是（）

A.湿疹

B.银屑病

C.接触性皮炎

D.慢性荨麻疹

【参考答案】A

【解析】湿疹典型表现为境界模糊的浸润性红斑、丘疹，但题干明确提及皮肤镜下边界清晰且苔藓变，更符合慢性湿疹的病理特征。银屑病皮损常呈银色鳞屑，接触性皮炎急性期以水疱、渗出为主，荨麻疹以风团和血管性水肿为特点，均与题干描述不符。

11、贵州山区儿童中高发的一种光线性皮肤病，临床以夏季暴露部位出现境界清晰的橙红色斑疹为特征，伴明显灼痛感，最可能的诊断是（）

A.光毒性皮炎

B.光敏性皮炎

C.顽固性苔藓

D.光线性角化病

【参考答案】D

【解析】光线性角化病（PseudopeladeofBrocq）多见于光暴露部位，夏季加重，皮损为境界清晰的橙红色斑，伴灼痛，组织学见角化过度伴表皮萎缩。光毒性皮炎多表现为红斑、水肿及水疱，光敏性皮炎以自觉瘙痒为主，顽固性苔藓多见于慢性病程。

12、贵州某患者因躯干暗红色斑块伴瘙痒就诊，实验室检查示血常规正常，皮肤刮片找到真菌菌丝。最可能的诊断是（）

A.真菌性皮肤结核

B.皮肤念珠菌病

C.真菌性湿疹

D.皮肤隐球菌病

【参考答案】C

【解析】皮肤真菌病根据病原体不同分为多种类型，题干明确真菌菌丝存在，结合皮肤刮片阳性，符合真菌性湿疹的诊断标准。皮肤念珠菌病多表现为黏膜或皮肤念珠样损害，隐球菌病需结合免疫状态，结核性皮肤病需抗酸染