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2025年血管外科护士血管手术护理知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.血管手术前，护士对患者的血压进行评估，发现患者血压为180/100mmHg，此时护士应首先采取的措施是（）

A.立即给予降压药物

B.向医生报告并等待医嘱

C.告知患者放松心情，观察血压变化

D.测量患者的血氧饱和度

答案：B

解析：患者血压明显升高，属于高血压危象，需要立即处理。护士应立即向医生报告，并遵医嘱给予降压药物，同时密切监测患者的生命体征变化。立即给予降压药物可能引起血压骤降，导致组织灌注不足，需要医生根据患者情况制定治疗方案。告知患者放松心情可能对血压控制有一定帮助，但不能替代医疗干预。测量血氧饱和度虽然重要，但不是此时首要的紧急处理措施。

2.血管手术后，患者出现伤口渗血，护士应首先（）

A.立即使用止血带

B.观察出血量，判断是否需要报告医生

C.告知患者不要动，等待麻醉醒来

D.用无菌纱布按压伤口

答案：B

解析：血管手术后伤口渗血是常见现象，护士需要观察出血量、颜色、性质，并判断是否需要报告医生。如果出血量少，颜色鲜红，可以局部用无菌纱布按压止血；如果出血量大，颜色暗红，或伴有其他症状，如心悸、气促等，需要立即报告医生，并采取进一步措施。立即使用止血带可能导致组织缺血坏死。告知患者不要动虽然重要，但不能解决出血问题。用无菌纱布按压伤口是处理渗血的基本措施，但需要先评估出血情况。

3.血管手术后，患者出现下肢肿胀，护士应首先（）

A.告知患者这是正常现象，无需处理

B.观察肿胀程度，测量下肢周径，并报告医生

C.嘱咐患者抬高患肢，穿弹力袜

D.用热水袋热敷患肢

答案：B

解析：血管手术后下肢肿胀是常见并发症，护士需要观察肿胀程度，测量下肢周径，并与其他侧肢体进行比较，以判断是否存在深静脉血栓等并发症。如果肿胀进行性加重，或伴有疼痛、皮温升高等症状，需要立即报告医生。嘱咐患者抬高患肢、穿弹力袜是预防肿胀的措施，但不能代替评估。告知患者这是正常现象可能导致并发症被忽视。用热水袋热敷患肢可能加重肿胀或导致血栓脱落。

4.血管手术后，患者自述患肢疼痛，护士应首先（）

A.告知患者疼痛是正常现象，逐渐会缓解

B.观察疼痛性质、程度，并评估是否需要止痛药物

C.立即给予强效止痛药

D.让患者深呼吸，分散注意力

答案：B

解析：血管手术后疼痛是常见症状，护士需要观察疼痛的性质、程度、部位，并评估是否需要止痛药物。如果疼痛剧烈，影响患者休息和活动，需要遵医嘱给予止痛药物。如果疼痛轻微，可以采取非药物止痛措施，如放松技巧、分散注意力等。立即给予强效止痛药可能导致副作用，如恶心、呕吐、呼吸抑制等。告知患者疼痛是正常现象，如果疼痛剧烈或持续加重，需要及时处理。

5.血管手术后，患者出现呼吸困难，护士应首先（）

A.嘱咐患者深呼吸，增加肺活量

B.测量患者的血氧饱和度，并报告医生

C.给予患者吸氧

D.让患者平躺休息

答案：B

解析：血管手术后出现呼吸困难可能提示肺栓塞等严重并发症，需要立即处理。护士应首先测量患者的血氧饱和度，并密切观察呼吸频率、节律、深度，以及血氧饱和度的变化，并立即报告医生。给予吸氧可以暂时缓解呼吸困难，但不能解决根本问题。让患者平躺休息可能加重呼吸困难。深呼吸虽然有助于改善通气，但对于严重呼吸困难效果有限。

6.血管手术后，患者出现发热，体温38.5℃，护士应首先（）

A.告知患者发热是手术反应，无需处理

B.测量患者的其他生命体征，并观察有无其他症状

C.立即给予退热药

D.给予患者大量饮水

答案：B

解析：血管手术后发热是常见现象，护士需要测量患者的其他生命体征，如心率、呼吸、血压等，并观察有无其他症状，如寒战、咳嗽、咳痰等，以判断发热的原因。如果发热伴有其他症状，或体温持续升高，需要报告医生，并遵医嘱给予处理。立即给予退热药可能导致体温骤降，掩盖病情。给予大量饮水虽然有助于散热，但不能解决发热的根本原因。

7.血管手术后，患者引流管引出液色鲜红，量约50ml/h，护士应首先（）

A.告知患者这是正常现象，无需处理

B.观察引流液的性质，并报告医生

C.加快引流速度

D.用无菌纱布覆盖引流口

答案：B

解析：血管手术后引流管引出液色鲜红，量多，可能提示活动性出血，需要立即处理。护士需要观察引流液的性质、颜色、量，并与其他时间段进行比较，如果引流液颜色鲜红，量多，或伴有血凝块，需要立即报告医生，并做好再次手术准备。加快引流速度可能加重出血。用无菌纱布覆盖引流口可能造成引流不畅，影响观察。

8.血管手术后，患者出现意识模糊，护士应首先（）

A.告知患者这是麻醉反