讲义处方点评与超常预警执业药师.pptVIP

合理用药1994年肯内亚一所省立总医院对病人用药的调查结果【1】第29页，共50页，星期日，2025年，2月5日合理用药合理用药调研指标主要目的是确定一组有限的客观测评方法，使之能够描述一个国家、一个地区和个别医疗单位用药的状况。这些指标的技术已经过妥善的试验，已高度标准化，可供未经特殊培训或得不到许多有关资料的调查人员作为一种标准方法使用。各国使用时不必加以修改。第30页，共50页，星期日，2025年，2月5日合理用药瑞典3所医疗保健中心的用药情况第31页，共50页，星期日，2025年，2月5日合理用药监控哪些药？抗菌药物，特别是围手术期用药辅助治疗用药超说明书用药中药注射剂激素类胃肠外营养血液制品第32页，共50页，星期日，2025年，2月5日合理用药抗菌药物合理用药干预措施卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》2004.8卫生部《抗菌药物临床应用监测网》、《细菌耐药性监测网》2005《处方管理办法》2007.5卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知2008.348号文卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知2009.338号文《医院处方点评管理规范（试行）》2010.3第33页，共50页，星期日，2025年，2月5日合理用药干预干预干预

某抗生素用量监测第34页，共50页，星期日，2025年，2月5日合理用药药品名称主要成分规格单次药量溶媒选择备注注射用灯盏花素灯盏花素50mg1支0.9%N.S250ml银杏叶提取物注射液银杏叶提取物5ml2-4支可溶于生理盐水、葡萄糖注射液，混合比例为1：10500ml输液,滴注时间应2-3小时香丹注射液丹参、降香10ml1-2支5%-10%GS250-500ml醒脑静注射液人工麝香、栀子、郁金、冰片10ml1-2支用5%-10%GS或0.9%N.S250-500ml稀释后滴注康艾注射液黄芪、人参、苦参素10ml4-6支用5%GS或0.9%N.S250-500ml稀释后使用4-6支可以分成一日两次使用注射用鹿瓜多肽梅花鹿的骨骼和甜瓜的干燥成熟种子8mg2-3支用5%GS或0.9%N.S250-500ml溶解稀释后静脉滴注注射用七叶皂苷钠七叶皂苷钠A和七叶皂苷钠B10mg1支静脉滴注：溶于10%GS或0.9%N.S250ml静脉推注：溶于10%GS或0.9%N.S10-20ml评判标准—

中药注射液静脉注射溶媒选择第35页，共50页，星期日，2025年，2月5日***合理用药讲义处方点评与超常预警执业药师第1页，共50页，星期日，2025年，2月5日合理用药《处方管理办法》第四十四条：医疗机构应建立处方点评制度,对处方实行动态监测及超常预警,登记并通报不合理处方,对不合理用药应及时干预。第2页，共50页，星期日，2025年，2月5日合理用药第3页，共50页，星期日，2025年，2月5日合理用药法规进展《医疗机构药事管理暂行规定》2002.1《处方管理办法》2007.5.1《医院处方点评管理规范》2010.2促进合理用药建立临床药师制开展处方点评和不合理用药干预药师审查处方，保证用药适宜性规范医疗机构药品管理一品二规/使用通用名处方基本药品供应目录、处方集超适应症、超说明书用药第4页，共50页，星期日，2025年，2月5日合理用药《医院处方点评管理规范》组织管理：在医院药物与治疗学委员会和医疗质量管理委员会领导下，由医院医疗管理部门和药学部门共同组织实施。建立处方点评专家组，由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成，为处方点评工作提供专业技术咨询。医院药学部门成立处方点评工作小组，负责处方点评的具体工作。第5页，共50页，星期日，2025年，2月5日合理用药《医院处方点评管理规范》实施：抽样方法和抽样率：门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰，每月点评处方绝对数不应少于100张；病房医嘱单的抽样率不应少于1%，每月点评出院病历绝对数不应少于30份。三级医院应当逐步建立健全专项处方点评制度。专项处方点评是医院根据药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题，确定点评的范围和内容，对特定的药物或特定疾病的药物（如血液制品、中药注射剂、抗菌药物等临床使用及超说明书用药、围手术期用药等）使用情况进行的处方点评。处方点评工作应有完整、准确的书面记录，并通报临床科室和当事人。第6页，共50页，星期日，2025年，2月5日合理用药非概率抽样法