人体寄生虫学：血吸虫.pptVIP

山丘型**主要分布于我国四川、云南、广西、福建、台湾以及长江中下游地区的山区。钉螺按水系分布，分布广、环境复杂。**2.流行环节epidemiclinks（1)传染源infectioussource人兽共患病,有病人，带虫者、牛、鼠等40多种哺乳动物为保虫宿主我国血吸虫主要的保虫宿主保虫宿主MajorreservoirsinChina**Cattle:黄牛、水牛scalpersandwaterbuffalo**(2)传播途径:卵入水,水中有钉螺,接触疫水钉螺日本血吸虫唯一的中间宿主

学名：湖北钉螺(Oncomelaniahubensis)长约1cm，6~8个螺层。♀♂异体，水陆两栖。生活在多草潮湿、土质肥沃、水流缓慢的水岸线附近****(3)易感人群susceptiblepopulation人人易感防治preventionandtreatment1、我国血吸虫病防治现状：至2010年，广东、上海、福建、广西、浙江5省（市、区）阻断了血吸虫病的传播**目前我国的血防工作：

“以传染源控制为主的综合防治策略”提出了“预防为主、科学防治、突出重点、分类指导”的原则，加大综合治理的力度。具体表现在：实施以机代牛、封洲禁牧，减少家畜传染源粪便对有螺地带的污染；改建无害化卫生厕所，杀灭人畜传染源粪便中的虫卵；加强渔船民粪便管理，减少水上作业人群传染源粪便的污染；结合水利、农田基本建设和农业产业结构调整，改变钉螺孳生环境，在建设新农村和发展经济的同时，压缩钉螺面积，减少血吸虫污染和感染的机会，从而达到控制血吸虫病的目的。**我国血防工作防治策略的演变1955年，以消灭钉螺为主的综合性防治策略60年代至80年代中期，我国血吸虫病防治策略为：预防为主，综合性防治，因时因地制宜。但这一策略由于生态环境的影响在湖沼型地区难以实施。80年代中期开始，我国将血吸虫病防治策略调整为“以人畜扩大化疗为主、辅以易感地带灭螺的综合防治策略”。但这一策略受药物化疗依从性、覆盖率等因素的限制，难以彻底切断血吸虫病传播链，导致全国血吸虫病疫情的回升。**我国于上世纪90年代在青蒿素artemisinin类药物中筛选出蒿甲醚artemether和青蒿琥酯，对血吸虫童虫具良好的杀灭作用我国血吸虫病防治面临的严峻挑战流行面积扩散严重再感染难以控制生态环境改变，使血吸虫病传播的危险性加大原有的防治策略、手段与技术不能满足现

有防治工作的需要抗药性问题**2、.消灭传染源治疗病人、病畜(牛），同步进行。药物：吡喹酮praziquental青蒿素的衍生物（蒿甲醚、青蒿琥酯）3、切断传播途径（1）灭螺WHO唯一推荐的灭螺药氯硝柳胺niclosamide（2）粪便管理（3）安全供水4、保护易感者蒿甲醚、青蒿琥酯杀童虫日本血吸虫病为人畜共患寄生虫病，最主要的保虫宿主为病牛！“以机代牛”**普查、普治病人和病畜**（1）灭螺WHO唯一推荐的灭螺药氯硝柳胺（2）粪便管理杀灭粪便中的血吸虫卵：

＆普遍使用的是三格化粪池

和沼气池

＆密封贮存

＆高温堆肥法

＆药物灭卵法**（3）安全供水消灭钉螺**氯硝柳胺**穿防护裤、袜:1%氯硝柳胺浸制涂防护剂（有效期约4小时）?邻苯二甲酸二丁酯乳剂防蚴笔、防蚴膏（氯硝柳胺+脂肪酸)旅游者切勿在流行区的河、湖中游泳、戏水**曼氏血吸虫Schistosomamansoni埃及血吸虫Schistosomahaematobium****分布：Geographicdistribution:S.mS.h54个国家，8000多万病人55个国家**双脐螺IntermediatehostofS.mBiompha