口腔诊疗机构感染防控指南（最新版）.docxVIP

口腔诊疗机构感染防控指南（最新版）

封面

项目

内容填写

备注

指南版本

2025年最新版

依据2024-2025年国家规范修订

适用机构类型

□综合医院口腔科□口腔专科医院□口腔诊所□社区口腔门诊

可多选

编制依据

国家卫健委《口腔诊疗感染防控基本要求》、WS506—2016《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》等

含原创力文档实操案例

编制单位

________（医疗机构/质控中心）

加盖公章有效

发布日期

____年__月__日

每2年更新一次

培训要求

全员培训覆盖率100%

培训后需考核合格

目录

总则

组织管理与基础体系建设

诊疗环境分区防控规范

口腔器械消毒灭菌全流程管理

医务人员防护与手卫生

诊疗操作感染防控要点

特殊人群与传染病防控

感染监测与质量评估

应急处置与持续改进

附录（术语、表单、流程）

1总则

1.1指南目的

本指南旨在规范各级口腔诊疗机构感染防控全流程，降低交叉感染风险，保障医患双方安全。适用于所有开展口腔诊疗服务的医疗机构及医务人员，覆盖检查、治疗、修复、种植等全部诊疗环节。

1.2核心原则

预防为主：建立全链条防控体系，强化事前预防与过程管控；

分区分类：按污染程度划分诊疗区域，实施差异化防控措施；

全程可控：实现器械处理、操作流程、环境管理的全环节可追溯；

动态适配：根据传染病流行态势及技术发展更新防控策略。

1.3适用范围

机构范围：各级综合医院口腔科、口腔专科医院、营利性口腔诊所、社区卫生服务中心口腔门诊等；

人员范围：口腔医师、技师、护士、消毒员、行政管理人员等全员；

环节范围：诊疗前准备、诊疗中操作、诊疗后处置及环境设备维护全流程。

2组织管理与基础体系建设

2.1组织架构与职责

2.1.1感染防控管理小组

岗位

职责内容

资质要求

组长（科主任/机构负责人）

统筹感染防控工作，审批经费与制度

具备5年以上口腔诊疗管理经验

感控专员

日常监督、培训考核、数据上报

持有省级感控培训合格证书

器械管理负责人

监管器械消毒灭菌全流程

具备消毒员上岗资质

医务人员代表

参与制度制定与实操执行

临床工作3年以上

2.1.2部门协同职责

诊疗部门：严格执行操作规范，及时上报感染事件；

消毒供应室：保障器械处理质量，留存监测记录；

后勤部门：负责环境清洁、设备维护及物资储备；

质控部门：每季度开展感染防控专项检查。

2.2制度体系建设

2.2.1核心制度清单

器械清洗消毒灭菌管理制度（含追溯制度）；

诊疗环境清洁消毒制度；

医务人员手卫生管理制度；

个人防护用品使用规范；

传染病患者诊疗隔离制度；

感染监测与报告制度；

医疗废物管理制度；

应急处置预案（含职业暴露）。

2.2.2制度管理要求

所有制度需结合机构规模制定实操细则，基层诊所可简化但核心要求不降低；

每年结合最新规范（如国家卫健委通知）修订制度，留存修订记录；

制度文本需在诊疗区、消毒室等关键区域公示。

2.3资源保障

2.3.1经费投入

感染防控经费占诊疗总收入比例：三级机构≥3%，诊所≥5%；

经费用途：设备购置（灭菌器、清洗机等）、耗材储备（消毒剂、防护用品）、人员培训等。

2.3.2设施设备配置

区域

必需设备

选配设备

诊疗室

高速手机防回吸装置、强吸系统

气溶胶吸附器、紫外线消毒灯

消毒室

超声波清洗机、压力蒸汽灭菌器

干燥柜、生物监测培养箱

器械储存区

密闭储存柜（分清洁/无菌区）

温湿度监测仪

洗手区

感应式水龙头、手消毒剂分配器

手卫生监测仪

2.3.3耗材管理规范

一次性耗材（如注射器、手套）需验明“三证”，储存于阴凉干燥处；

消毒剂需标注启用日期，有效期内使用（如75%酒精启用后≤7天）；

防护用品按人员数量的1.5倍储备，每季度盘点补货。

3诊疗环境分区防控规范

3.1区域划分与防控等级

3.1.1分区标准（依据WS506）

区域类型

定义

典型区域

防控等级

清洁区

未被病原微生物污染的区域

医务人员休息室、耗材储存室

一级（基础清洁）

潜在污染区

可能被污染的过渡区域

诊疗准备室、消毒室

二级（强化清洁+定期消毒）

污染区

直接接触患者或污染物的区域

诊疗操作室、候诊区

三级（即时清洁+高频消毒）

3.1.2分区物理隔离要求

清洁区与潜在污染区：设缓冲带或物理隔断（高度≥1.8m）；

污染区诊疗单元：每单元使用面积≥6㎡，间距≥1.5m；

传染病患者专用诊疗区：独立设置，具备通风与污水处理系统。

3.2环境清洁消毒实施

3.2.1清洁消毒频次与方法

区域类型

清洁频次

消毒频次

消毒剂选择与浓度

诊疗操作台面

每诊疗1例患者后

每诊疗1例患者后

含氯消毒剂500mg/L或季铵盐类

地面

每日2