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2025年住院医师规培-北京-北京住院医师规培(放射科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者主诉胸痛伴呼吸困难，肺部CT显示多发磨玻璃结节，最可能的诊断是？

A.肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.肺脓肿

【参考答案】C

【解析】磨玻璃结节常见于肺癌，尤其非小细胞肺癌；肺炎多表现为实变，肺结核呈斑片状钙化，肺脓肿伴空洞及液平。CT对微小结节敏感，是肺癌筛查金标准。

2、PET-CT在哪种肿瘤中的应用价值最高？

A.乳腺癌

B.肝癌

C.胶质瘤

D.淋巴瘤

【参考答案】D

【解析】PET-CT对淋巴瘤的代谢活性敏感（D正确），乳腺癌需结合钼靶和MRI肝癌依赖增强CT/MRI，胶质瘤代谢特征不典型（ABC错误）。

3、脑卒中急性期CT显示什么征象提示脑出血？

A.高密度灶

B.等密度灶

C.低密度灶

D.环形增强

【参考答案】A

【解析】CT高密度灶（A正确）提示出血，低密度灶为缺血性梗死，密度灶需动态观察，环形增强多为陈旧性出血。

4、乳腺钼靶检查的适应症不包括？

A.30岁以上女性筛查

B.产后6个月复查

C.乳腺肿块随访

D.术后复发评估

【参考答案】B

【解析】钼靶检查建议每2年1次（A正确），产后6个月建议超声检查（B错误），肿块随访和复发评估均为适应症（CD正确）。

5、急诊胸痛首选检查是？

A.肺功能测定

B.胸部X线

C.胸部CT

D.心肌酶谱

【参考答案】B

【解析】胸部X线（B正确）可快速排除气胸、骨折等急症，CT用于鉴别诊断（C），心肌酶谱需结合心电图（D）。

6、颈动脉Doppler超声主要用于？

A.肺栓塞

B.脑梗死

C.肝硬化

D.胰腺炎

【参考答案】B

【解析颈动脉Doppler（B正确）评估颈动脉斑块和血流，肺栓塞用CTPA，肝硬化用腹部超声，胰腺炎用增强CT。

7、患者男性，56岁，突发胸痛伴呼吸困难，CT显示肺部动脉分支充盈缺损，最可能的诊断是？

A.肺炎

B.肺栓塞

C.肺结核

D.肺癌

【参考答案】B

【解析】肺栓塞典型表现为肺部动脉分支充盈缺损，CT平扫即可诊断。肺炎以肺部斑片状实变为主，肺结核多见于上叶尖后段或下叶背段，肺癌则以结节或肿块为特征B选项符合题干描述。

8、关于肋骨骨折的X线表现，错误的是？

A.横断性骨折.软组织肿胀

C.胸骨骨折

D.振动征

【参考答案】D

【解析】肋骨骨折X线可表现为横断或粉碎性骨折，伴周围软组织肿胀，骨骨折需结合CT或MRI确认。振动征是触诊体征，X线无法直接显示。D选项X线检查特点。

9、肾上腺肿瘤中，MRI信号最典型的是？

A.T1等信号

B.T2高信号

C.T1低信号

D.T2等信号

【参考答案】C

【解析】肾上腺嗜铬细胞瘤T1呈低信号（因含黑色素颗粒），T2高信号；肾上腺皮质腺瘤T1稍低，T2稍高。A、D为良性肿瘤常见信号，B为转移瘤特征。C选项正确。

10、脑出血的MRI检查中，急性期（6小时）最典型的信号是？

A.T1低信号

B.T2高信号

C.FLAIR高信号

D.T1稍高信号

【参考答案】C

【解析】急性脑出血在T1呈稍高信号（血铁蛋白影响），T2低信号；FLAIR序列因长T2时间可清晰显示高信号。A、B为陈旧性出血表现，D不符合急性期特点。C选项正确。

11、关于肝脓肿的CT表现，错误的是？

A.肝内低密度区

B.增强后环形强化

C.脓肿壁厚10mm

D.空洞形成

【参考答案】C

【解析】肝脓肿CT表现为厚壁（5mm）环形强化，中心低密度区，增强后可呈“靶环”样。C选项描述的厚度标准错误。A、B、D均为典型表现。

12、甲状腺结节超声检查中，囊性成分占比超过50%提示？

A.甲状腺癌

B.结节性甲状腺肿

C.甲状腺腺

D.甲状腺炎

【参考答案】B

【解析】超声显示囊性成分50%常见于结节性甲状腺肿，甲状腺腺瘤以实性为主，甲状腺癌囊变较少见。D选项甲状腺炎多伴inflammatory征象。B选项正确。

13、肺结核的X线特征中，最具有特异性的是？

A.空

B.粟粒样结节

C.肺门淋巴结肿大

D.网织影

【参考答案】A

【解析】肺结核典型X线表现为上叶尖后段或下叶背段空洞，伴周围卫星灶。B选项为血行播散结核特征，C、D为非特异性改变。A选项正确。

14、肠梗阻的CT表现中，特征性征象是？

A.肠壁增厚

B.肠腔积液

C.肠系膜淋巴结肿大

D.肠管扩张

【参考答案】D

【解析】CT显示肠管扩张（直径3cm）是肠梗阻直接征象，肠壁增厚（3mm）和肠腔积液为继发改变。C选项提示感染或肿瘤可能。D选项正确。

15、关于骨折的X线表现，正确的是？

A.骨痂形成

B.骨皮质中断