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2025年疼痛科医生疼痛管理方案评估模拟题答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.对于慢性癌痛患者，哪种疼痛管理方案最符合多模式镇痛原则（）

A.单一强效阿片类药物持续给药

B.联合使用非甾体抗炎药、局部麻醉药和弱阿片类药物

C.仅使用非甾体抗炎药

D.仅使用阿片类药物并定期加量

答案：B

解析：多模式镇痛原则强调联合使用不同作用机制的镇痛药物，以协同增效、减少副作用。选项B联合使用非甾体抗炎药、局部麻醉药和弱阿片类药物，能够从不同途径缓解疼痛，符合多模式镇痛原则。单一使用强效阿片类药物可能导致依赖性和严重副作用，仅使用非甾体抗炎药或仅使用阿片类药物的方案则覆盖的镇痛机制不全。

2.评估急性疼痛强度时，哪种评估工具最适合意识清醒但无法有效语言沟通的患者（）

A.数字评价量表（NRS）

B.视觉模拟评分法（VAS）

C.面部表情疼痛量表（FPSR）

D.加权疼痛指数（WPI）

答案：C

解析：面部表情疼痛量表（FPSR）通过面部表情图像直观表达疼痛程度，适用于无法语言沟通但意识清醒的患者。数字评价量表（NRS）和视觉模拟评分法（VAS）需要一定的理解和语言能力，加权疼痛指数（WPI）则更适用于评估慢性疼痛。FPSR的图形化设计使其更适合非语言沟通者。

3.对于术后疼痛管理，哪种给药途径起效最快（）

A.口服给药

B.肌肉注射

C.静脉输注

D.透皮贴剂

答案：C

解析：静脉输注药物直接进入血液循环，起效最快，适用于需要迅速缓解急性疼痛的术后患者。口服给药需要消化吸收，起效较慢；肌肉注射需要时间释放药物；透皮贴剂则通过皮肤缓慢释放，起效最慢。

4.患者因慢性神经病理性疼痛就诊，哪种药物是首选（）

A.非甾体抗炎药

B.某些抗抑郁药

C.某些抗癫痫药

D.强效阿片类药物

答案：C

解析：针对慢性神经病理性疼痛，某些抗癫痫药具有特异性神经调节作用，是治疗的首选。非甾体抗炎药主要用于炎性疼痛；某些抗抑郁药通过影响中枢神经递质缓解疼痛；强效阿片类药物适用于癌痛等严重疼痛，但长期用于神经病理性疼痛可能导致副作用增加。

5.疼痛科医生在制定疼痛管理方案时，应重点考虑以下哪项因素（）

A.患者的疼痛史长度

B.患者的经济状况

C.患者的教育程度

D.患者的疼痛评估结果

答案：D

解析：疼痛管理方案应基于准确的疼痛评估结果制定，包括疼痛部位、性质、强度和影响因素等。患者的疼痛评估结果是调整治疗方案、判断疗效和预防并发症的关键依据。疼痛史长度、经济状况和教育程度虽重要，但不是方案制定的首要因素。

6.对于癌性骨痛患者，除了药物镇痛外，哪种非药物干预措施可能有效（）

A.冷敷

B.肌肉放松训练

C.经皮神经电刺激（TENS）

D.短波电疗

答案：C

解析：经皮神经电刺激（TENS）通过电刺激干扰疼痛信号传导，对癌性骨痛有较好缓解效果。冷敷主要用于急性损伤性疼痛；肌肉放松训练和短波电疗对骨痛的直接缓解作用有限。

7.疼痛管理方案中，哪种药物的使用需要特别监测肝功能（）

A.非甾体抗炎药

B.某些阿片类药物

C.某些抗抑郁药

D.某些抗癫痫药

答案：B

解析：某些阿片类药物（如吗啡、羟考酮等）在代谢过程中会经过肝脏，长期使用可能影响肝功能，因此需要定期监测。非甾体抗炎药主要影响胃肠道和肾脏；某些抗抑郁药和抗癫痫药的主要代谢途径是肝脏，但并非所有药物都需要特别监测。

8.患者因三叉神经痛发作疼痛剧烈，哪种药物是经典治疗选择（）

A.某些非甾体抗炎药

B.某些抗癫痫药

C.某些抗抑郁药

D.某些抗生素

答案：B

解析：针对三叉神经痛，某些抗癫痫药（如加巴喷丁、普瑞巴林）是经典治疗选择，通过调节神经电活动缓解疼痛。非甾体抗炎药主要用于炎性疼痛；抗抑郁药和抗生素对三叉神经痛无效。

9.疼痛管理方案中，哪种药物最可能导致便秘（）

A.非甾体抗炎药

B.某些抗抑郁药

C.某些抗癫痫药

D.某些阿片类药物

答案：D

解析：阿片类药物通过抑制肠道蠕动和减少粪便含水量导致便秘，是其最常见且严重的副作用。非甾体抗炎药可能影响胃肠道黏膜；抗抑郁药和抗癫痫药的便秘副作用相对较轻。

10.对于疼痛管理方案的疗效评估，以下哪项指标最为重要（）

A.患者疼痛评分的降低

B.药物副作用的减少

C.患者生活质量的改善

D.疼痛管理成本的降低

答案：C

解析：疼痛管理方案的最终目的是改善患者的生活质量，包括疼痛缓解、功能恢复和社会适应等。患者疼痛评分降低是重要指标，但生活质量的综合改善才是疗效评估的核心。药物副作用的减少和成本降低是方案优化的重要考虑因素，但不是首要疗效指标。

11.对于老年慢性钝痛患