2025年产科急救处理试题及答案.docxVIP

2025年产科急救处理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.初产妇，孕39+2周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S+3，枕左前位。突然阴道流出血性羊水，胎心监护显示晚期减速，宫缩间歇期子宫张力高、触痛明显。最可能的诊断是（）

A.胎盘早剥B.前置胎盘C.子宫破裂D.脐带脱垂

答案：A

2.产后2小时，产妇阴道出血量约600ml，子宫底脐上1指，质软，轮廓不清。首要处理措施是（）

A.宫腔填塞B.按摩子宫+缩宫素C.结扎盆腔血管D.输血

答案：B

3.子痫发作时，控制抽搐的首选药物是（）

A.地西泮B.苯巴比妥C.硫酸镁D.丙泊酚

答案：C

4.羊水栓塞早期最典型的临床表现是（）

A.血压骤降伴呼吸困难B.大量阴道出血C.剧烈腹痛D.胎心消失

答案：A

5.某产妇孕34周，突发持续性下腹痛2小时，无阴道出血，子宫张力高，胎位触不清，胎心100次/分。最可能的辅助检查阳性结果是（）

A.B超显示胎盘后血肿B.宫颈管缩短C.尿常规蛋白（++）D.凝血功能异常

答案：A

6.产后出血定义为胎儿娩出后24小时内出血量超过（）

A.300mlB.400mlC.500mlD.600ml

答案：C

7.完全性子宫破裂的典型表现是（）

A.病理性缩复环B.剧烈腹痛后宫缩骤停C.阴道少量出血D.胎心监护变异减速

答案：B

8.妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视物模糊，血压170/110mmHg，尿蛋白（++），首选的降压药物是（）

A.拉贝洛尔B.硝苯地平C.尼莫地平D.硝普钠

答案：A

9.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例是（）

A.3:1B.4:1C.5:1D.6:1

答案：A

10.抢救羊水栓塞时，改善低氧血症的关键措施是（）

A.面罩吸氧B.气管插管正压通气C.高压氧舱D.鼻导管吸氧

答案：B

11.先兆子宫破裂与胎盘早剥的主要鉴别点是（）

A.腹痛程度B.子宫张力C.有无病理缩复环D.胎心变化

答案：C

12.产后出血患者经按摩子宫、应用缩宫素后仍有活动性出血，宫底脐上2指，质软，下一步应选择（）

A.宫腔球囊填塞B.子宫动脉栓塞术C.子宫切除术D.输新鲜冰冻血浆

答案：A

13.子痫患者抽搐控制后，终止妊娠的最佳时机是（）

A.立即剖宫产B.抽搐控制2小时后C.血压降至正常后D.宫口开全后阴道分娩

答案：B

14.新生儿重度窒息的Apgar评分是（）

A.0-3分B.4-6分C.7-8分D.9-10分

答案：A

15.胎盘植入导致的产后出血，最安全的处理方式是（）

A.立即徒手剥离胎盘B.子宫切除术C.保守治疗（MTX+期待）D.清宫术

答案：B（注：需结合患者生育需求，若要求保留子宫可考虑保守，但危及生命时首选切除）

16.脐带脱垂紧急处理时，若宫口未开全，应采取的体位是（）

A.平卧位B.头低臀高位C.侧卧位D.半坐卧位

答案：B

17.妊娠期急性脂肪肝患者出现凝血功能障碍，首选的血液制品是（）

A.红细胞悬液B.新鲜冰冻血浆C.血小板D.冷沉淀

答案：B

18.产程中出现胎心率持续100次/分，变异消失，阴道检查示胎头位置S-2，最恰当的处理是（）

A.继续观察B.会阴侧切助产C.立即剖宫产D.人工破膜加速产程

答案：C

19.晚期产后出血最常见的原因是（）

A.胎盘胎膜残留B.子宫复旧不全C.感染D.剖宫产切口愈合不良

答案：A

20.抢救产后出血时，输血指征为血红蛋白低于（）

A.70g/LB.80g/LC.90g/LD.100g/L

答案：A

二、简答题（每题6分，共30分）

1.简述产后出血的“4T”病因分类及对应的处理原则。

答案：产后出血的“4T”分类包括：

（1）子宫收缩乏力（Tone）：加强宫缩（按摩子宫、应用缩宫素、卡前列素类药物）；

（2）产道损伤（Trauma）：及时缝合止血；

（3）胎盘因素（Tissue）：清除残留胎盘或胎膜，必要时手术处理；