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2025年康复医学与技术之烧伤的康复考试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于成人烧伤面积九分法的修正（2023版），以下描述正确的是：

A.头颈部占比9%（1个9%）

B.双上肢占比18%（2个9%）

C.躯干前侧占比13%，后侧占比13%，会阴占比1%（3个9%）

D.双下肢占比46%（5个9%+1%）

答案：D（解析：2023版九分法修正后，双下肢占比为46%，即5×9%+1%；头颈部9%（1×9%），双上肢18%（2×9%），躯干27%（3×9%，含会阴1%）。）

2.深Ⅱ度烧伤的典型病理特征是：

A.仅伤及表皮角质层，局部红斑、疼痛

B.伤及表皮全层和部分真皮乳头层，水疱大、基底红润

C.伤及真皮深层，残留皮肤附件，水疱小、基底红白相间

D.伤及皮肤全层及皮下组织，创面蜡白或焦黑，无痛觉

答案：C（解析：深Ⅱ度烧伤损伤达真皮深层，因残留皮肤附件（毛囊、汗腺），愈合需3-4周，水疱较小，基底红白相间；A为Ⅰ度，B为浅Ⅱ度，D为Ⅲ度。）

3.烧伤急性期（伤后48-72小时）康复介入的首要目标是：

A.预防关节挛缩

B.控制感染

C.维持有效循环血量

D.改善呼吸功能

答案：C（解析：急性期（休克期）康复需与临床救治协同，首要目标是配合液体复苏，维持有效循环血量，避免因低血容量导致多器官损伤。）

4.吸入性损伤患者早期（伤后24小时内）最需警惕的并发症是：

A.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

B.喉头水肿导致窒息

C.肺部感染

D.肺不张

答案：B（解析：吸入性损伤早期（伤后6-24小时）因热力和化学刺激易发生喉头水肿，可迅速进展为窒息，是早期致死的主要原因。）

5.烧伤后关节挛缩的主要病理机制是：

A.肌肉萎缩

B.瘢痕增生牵拉

C.关节软骨损伤

D.神经损伤导致失用

答案：B（解析：烧伤后瘢痕组织过度增生（尤其深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤），胶原纤维排列紊乱，形成挛缩力，是关节挛缩的核心机制。）

6.压力治疗瘢痕的最佳启动时间是：

A.创面愈合后立即开始

B.创面愈合后2周

C.创面愈合后1个月

D.瘢痕进入增生期（伤后3个月）

答案：A（解析：最新循证医学证据（2024年）显示，创面愈合后立即开始持续压力治疗（23小时/日）可有效抑制成纤维细胞增殖，减少胶原沉积，预防瘢痕增生。）

7.儿童烧伤康复中，“游戏化训练”的核心目的是：

A.提高患儿依从性

B.增强家长参与感

C.降低训练强度

D.替代传统康复手段

答案：A（解析：儿童因认知和耐受力限制，传统康复训练易产生抗拒，游戏化训练通过趣味任务（如抓握玩具、模仿动画角色动作）可显著提高依从性，保证训练效果。）

8.老年烧伤患者康复的特殊性不包括：

A.合并基础疾病（如糖尿病、冠心病）影响愈合

B.皮肤弹性差，瘢痕挛缩风险更高

C.痛觉敏感，镇痛需求更迫切

D.心理韧性弱，抑郁发生率更高

答案：C（解析：老年患者因神经退行性变，痛觉阈值可能升高，痛觉敏感度低于青壮年；其他选项均为老年烧伤康复的典型特点。）

9.烧伤后手部功能康复的“抗阻训练”应在哪个阶段启动？

A.急性期（伤后1周内）

B.亚急性期（创面愈合后1-4周）

C.恢复期（伤后3个月以上）

D.瘢痕成熟期（伤后6个月）

答案：B（解析：亚急性期（创面基本愈合，瘢痕未完全增生）可开始低强度抗阻训练（如捏握软胶球），促进肌力恢复，避免过早训练（急性期易加重水肿）或过晚训练（导致肌肉萎缩）。）

10.关于烧伤后心理干预的“叙事疗法”，以下描述正确的是：

A.聚焦患者当前症状，制定短期目标

B.引导患者讲述烧伤经历，重构积极认知

C.采用药物治疗缓解焦虑抑郁

D.强调家属主导，患者被动参与

答案：B（解析：叙事疗法是心理干预的一种，通过引导患者讲述创伤故事，帮助其分离“问题”与“自我”，重构对烧伤事件的积极认知，而非单纯处理症状。）

11.烧伤后“异位骨化”最常发生的部位是：

A.肘关节

B.膝关节

C.肩关节

D.髋关节

答案：A（解析：异位骨化（HO）在烧伤患者中发生率约10-20%，最常见于肘关节（约占50%），其次为髋关节、肩关节，与关节活动度受限、局部炎症反应相关。）

12.新型硅酮凝胶贴剂用于瘢痕管理的主要机制是：

A.物理压迫

B.保持创面湿润环境

C.抑制胶原酶活性

D.调节局部温度和湿度