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2025年烧伤科烧伤伤口处理技能考核试题答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.烧伤创面清洁消毒时，下列哪种消毒剂最适合用于较深度的烧伤创面（）

A.75%乙醇

B.0.1%碘伏

C.3%过氧化氢

D.0.5%氯己定

答案：B

解析：0.1%碘伏具有较好的组织相容性和杀菌作用，适用于较深度的烧伤创面消毒，能够有效减少感染风险。75%乙醇消毒能力强，但对皮肤刺激大，不适合较深创面。3%过氧化氢具有刺激性，且可能损伤组织。0.5%氯己定主要用于口腔黏膜消毒，对烧伤创面效果不如碘伏。

2.对于大面积深度烧伤患者，早期补液首选的液体是（）

A.平衡盐溶液

B.血浆

C.血浆代用品

D.高渗葡萄糖溶液

答案：A

解析：大面积深度烧伤患者早期补液主要目的是维持循环稳定和电解质平衡，平衡盐溶液是最适合的液体，能够有效补充血容量和维持电解质平衡。血浆主要用于失血性休克，血浆代用品适用于特殊情况，高渗葡萄糖溶液不适用于早期补液。

3.烧伤创面出现脓性分泌物时，首先应采取的措施是（）

A.加大创面消毒频率

B.立即进行清创手术

C.使用抗生素预防感染

D.增加创面敷料厚度

答案：B

解析：创面出现脓性分泌物是感染的标志，首先应采取的措施是清除坏死组织和感染源，即进行清创手术。加大消毒频率可能加重组织损伤，使用抗生素应在明确感染细菌和药敏结果后，增加敷料厚度不能解决根本问题。

4.对于小面积浅度烧伤，下列哪种处理方法是错误的（）

A.立即用冷水冲洗创面

B.使用无菌纱布覆盖创面

C.创面涂擦牙膏以帮助止痛

D.保持创面清洁干燥

答案：C

解析：牙膏含有刺激性成分，涂擦在创面上可能导致疼痛加剧和组织损伤，不利于创面愈合。正确的处理方法是立即用冷水冲洗降温，使用无菌纱布覆盖，保持清洁干燥。其他选项都是正确的处理方法。

5.烧伤面积计算采用“手掌法”时，患者的一只手掌（不包括手指）约相当于身体表面积的（）

A.1%

B.5%

C.9%

D.15%

答案：B

解析：“手掌法”是一种估算烧伤面积的简便方法，患者的一只手掌（不包括手指）约相当于身体表面积的5%。这个方法适用于初步估算，实际面积计算应结合患者体型和烧伤部位进行综合判断。

6.烧伤后出现呼吸急促、发绀等症状，可能发生了什么并发症（）

A.烧伤休克

B.肺部感染

C.呼吸道烧伤

D.心力衰竭

答案：C

解析：呼吸急促、发绀等症状提示可能发生了呼吸道烧伤，烧伤导致气道黏膜损伤，影响呼吸功能。烧伤休克主要表现为循环障碍，肺部感染主要表现为发热咳嗽，心力衰竭主要表现为心悸气短。

7.创面换药时，下列哪项操作是错误的（）

A.换药前洗手并戴无菌手套

B.使用无菌生理盐水冲洗创面

C.用力擦拭创面以去除坏死组织

D.换药后观察创面情况并记录

答案：C

解析：创面换药时不应用力擦拭，以免损伤新生肉芽组织，正确的做法是轻柔清除坏死组织。其他选项都是正确的操作，包括洗手戴手套、使用生理盐水冲洗、换药后观察记录。

8.对于深度烧伤创面，下列哪种处理方法最有利于促进愈合（）

A.创面暴露疗法

B.创面封闭疗法

C.定期换药

D.使用生物敷料

答案：A

解析：深度烧伤创面愈合需要良好的血液循环和氧供，创面暴露疗法能够保持创面干燥，促进肉芽组织生长，有利于愈合。封闭疗法可能导致创面潮湿，不利于愈合。定期换药和生物敷料也是促进愈合的方法，但暴露疗法对于深度烧伤更为有效。

9.烧伤患者出现高热、寒战等症状，可能的原因是（）

A.创面感染

B.体温调节紊乱

C.输液反应

D.心力衰竭

答案：A

解析：高热、寒战是感染的典型症状，烧伤患者由于创面存在，感染风险较高，出现这些症状提示可能发生了创面感染。体温调节紊乱主要表现为体温波动，输液反应表现为发热皮疹，心力衰竭主要表现为心悸气短。

10.创面肉芽组织生长不良，可能的原因是（）

A.创面感染

B.敷料过紧

C.血供不足

D.抗生素使用不当

答案：C

解析：创面肉芽组织生长不良通常是由于血供不足导致的，血供不足会影响组织的营养供应和氧气供应，从而阻碍肉芽组织生长。创面感染会消耗组织营养，敷料过紧会影响血液循环，抗生素使用不当可能导致菌群失调，但最直接的原因是血供不足。

11.烧伤创面清创时，对于较深、较厚的焦痂，下列哪种方法不适宜（）

A.分层清创

B.急性期一次性彻底清除

C.逐步清除至健康组织

D.保护创缘皮肤

答案：B

解析：较深、较厚的焦痂与下方组织粘连紧密，一次性彻底清除可能导致过度损伤，增加出血和感染风险。应采用分层清创法，逐步清除坏死组织，直至达到健