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2025年医院感染分级防护制度(推荐)

医院感染分级防护制度

一、引言

随着医学科学的不断发展和医疗环境的日益复杂，医院感染防控工作面临着新的挑战和机遇。为有效预防和控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全，结合当前医院感染防控的实际需求和相关标准规范，特制定本2025年医院感染分级防护制度。本制度依据不同的工作场景、操作类型以及病原体的传播风险，将防护措施分为不同级别，旨在为医院各部门和岗位提供科学、合理、可行的防护指导。

二、分级防护的基本原则

1.基于风险评估：根据不同科室、不同操作过程中可能接触病原体的种类、浓度、传播途径以及暴露的可能性等因素进行全面风险评估，以此确定相应的防护级别。

2.标准预防与额外预防相结合：所有医疗活动均遵循标准预防原则，在此基础上，根据特定病原体的传播特点采取额外的预防措施。

3.动态调整：防护级别并非固定不变，应根据疫情形势、病原体变异情况、医院实际工作需求等因素进行动态调整，确保防护措施的有效性和适应性。

4.培训与教育：对所有参与医疗活动的人员进行分级防护知识和技能的培训，使其熟悉并掌握不同级别防护的要求和操作方法，提高防护意识和能力。

三、防护级别及适用范围

（一）一级防护

1.适用范围

（1）适用于普通门诊、急诊、病房等一般诊疗活动，以及在日常工作中可能接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等但感染风险较低的岗位。

（2）如医院行政办公区域、图书馆、药房等非直接诊疗区域的工作人员。

2.防护要求

（1）工作服：穿着清洁的工作服，保持工作服的整洁，定期清洗更换。

（2）工作帽：佩戴圆帽，完全覆盖头发，防止头发上的灰尘、微生物等掉落污染工作环境。

（3）医用外科口罩：正确佩戴医用外科口罩，确保口罩贴合面部，遮盖口鼻，每4小时更换一次，如有污染、潮湿或破损应及时更换。

（4）手卫生：严格执行手卫生规范，在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者周围环境后等情况下，应及时洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。

（二）二级防护

1.适用范围

（1）适用于接触经飞沫传播疾病患者的诊疗活动，如流感、百日咳等患者的诊治；以及在感染性疾病科、发热门诊等可能接触到呼吸道传染病患者的区域工作。

（2）进行可能产生气溶胶的操作，如气管插管、心肺复苏、支气管镜检查等。

2.防护要求

（1）工作服：穿着防渗一次性隔离衣，隔离衣应完全覆盖工作服，确保无破损、无渗漏。

（2）工作帽：佩戴一次性医用防护帽，将头发全部遮盖，避免头发暴露。

（3）医用防护口罩：佩戴符合国家标准的医用防护口罩（如N95、KN95等），进行密合性测试，确保口罩与面部紧密贴合，减少漏气。口罩应每4-6小时更换一次，如有污染、潮湿或破损应立即更换。

（4）护目镜或防护面罩：在进行可能有血液、体液、分泌物等喷溅的操作时，应佩戴护目镜或防护面罩，防止飞溅物进入眼睛、鼻腔和口腔。护目镜和防护面罩使用后应及时清洁消毒。

（5）手套：戴一次性乳胶手套或丁腈手套，在接触患者或进行操作前后应及时更换手套，脱手套后应进行手卫生。

（6）鞋套：根据实际工作需要，可选择佩戴一次性鞋套，防止鞋底污染工作环境。

（三）三级防护

1.适用范围

（1）适用于为确诊或疑似经空气传播疾病患者进行产生气溶胶操作时，如肺功能检查、雾化治疗等；以及在传染病重症监护病房（ICU）、负压隔离病房等高危区域工作。

（2）处理突发公共卫生事件，如烈性传染病疫情（如埃博拉、SARS等）时的医疗救治工作。

2.防护要求

（1）工作服：穿着防渗连体防护服，防护服应具有良好的防水、透气性能，确保全身覆盖，无暴露部位。

（2）工作帽：佩戴双层一次性医用防护帽，进一步加强头部防护。

（3）医用防护口罩：佩戴符合高级别防护标准的医用防护口罩，如N99、P100等，并进行严格的密合性测试。口罩应每4-6小时更换一次，如有污染、潮湿或破损应立即更换。

（4）护目镜和防护面罩：同时佩戴护目镜和防护面罩，提供双重防护，防止气溶胶颗粒进入眼部和面部。护目镜和防护面罩使用后应进行严格的清洁消毒。

（5）手套：戴双层手套，内层为乳胶手套，外层为丁腈手套，增加手部防护的可靠性。在接触患者或进行操作过程中，如手套有破损应及时更换。

（6）鞋套：佩戴防渗一次性鞋套，鞋套应覆盖到小腿中部，防止鞋底污染和液体溅到腿部。

（7）呼吸防护装置：必要时可使用动力送风过滤式呼吸器（PAPR），提供更高效的呼吸防护。

四、不同科室的分级防护具体要求

（一）普通门诊

1.一般情况下，门诊医护人员采取一级防护。在为患者进行常规检查、诊断和治疗时，严格遵守一级防护的各项要求。

2.当遇到发热患者或疑似传染病患者时，应立即将患者引导至发热门诊，并采取二级防护措施进行初步评估和处理。同时，