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2025年医师执业资格考试《外科学基础与手术技能》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在进行手术器械消毒时，哪种消毒方法适用于金属器械（）

A.高温高压灭菌

B.甲醛浸泡

C.乙醇擦拭

D.环氧乙烷灭菌

答案：A

解析：高温高压灭菌是金属器械最常用的消毒方法，能够有效杀灭各种微生物，包括细菌芽孢。甲醛浸泡适用于不耐热的器械，但可能对器械材质有腐蚀作用。乙醇擦拭主要用于表面消毒，不能完全杀灭所有微生物。环氧乙烷灭菌适用于电子设备等不耐热器械，但成本较高且有一定毒性。

2.手术中发生器械掉落时，正确的处理方法是（）

A.立即用手去捡

B.让患者自己捡

C.等待麻醉医生暂停手术后再捡

D.用无菌布擦拭掉落后立即使用

答案：C

解析：器械掉落后可能被污染，直接用手捡或让患者捡都不安全。正确的做法是等待麻醉医生暂停手术，由助手使用无菌器械或工具捡起，并进行重新消毒或更换。掉落后的器械不能立即使用，必须确保无菌状态。

3.手术中使用电刀时，为防止电灼伤，应注意（）

A.电压调至最低

B.保持刀片干燥

C.使用专用电刀负极板

D.让助手频繁更换刀片

答案：C

解析：电刀负极板是分散电流的重要装置，正确放置负极板可以显著降低电灼伤风险。电压调低虽然能减少损伤，但可能无法有效切割组织。刀片干燥和频繁更换有助于减少短路，但不是主要预防措施。

4.关于手术区域消毒，下列说法正确的是（）

A.消毒剂浓度越高越好

B.消毒时间越长越好

C.应从手术区域中心向外消毒

D.消毒前需彻底清洁皮肤

答案：D

解析：消毒前彻底清洁皮肤可以去除污垢和细菌，提高消毒效果。消毒剂浓度和时间需根据具体产品说明，并非越高或越长越好。消毒时应从手术区域中心向外呈螺旋状消毒，避免将周围细菌带入中心区域。

5.手术中输血时，发现患者出现寒战、发热，最可能的原因是（）

A.血型不合

B.体温过低

C.感染

D.铁剂过敏

答案：C

解析：输血后出现寒战、发热是常见的免疫反应，通常提示存在感染。血型不合会导致严重溶血反应，表现为急性肾衰和出血。体温过低和铁剂过敏的表现不同，前者表现为寒战但无发热，后者表现为皮疹和呼吸困难。

6.腹部手术时，哪种体位最易导致腹腔内器官挤压（）

A.平卧位

B.半卧位

C.侧卧位

D.俯卧位

答案：B

解析：半卧位时腹腔内脏器因重力作用下沉，容易相互挤压，影响手术操作和器官功能。平卧位和侧卧位对器官影响较小，俯卧位主要用于背部手术，对腹部操作无影响。

7.手术中使用吸引器时，错误的做法是（）

A.保持吸引管通畅

B.不断调整吸引头位置

C.吸引压力恒定不变

D.避免吸引头接触组织

答案：C

解析：吸引压力应根据手术需要调节，过高会损伤组织，过低则吸引效果差。吸引管必须保持通畅，吸引头应避免直接接触组织以防损伤，位置应根据手术进展适当调整。

8.关于手术缝合，下列说法错误的是（）

A.应使用无菌缝线

B.缝针必须保持锋利

C.缝合线结应松紧适度

D.缝合深度应超过组织切缘

答案：D

解析：缝合深度应与组织切缘平齐，过深可能导致组织内翻或血肿。缝线必须无菌、缝针锋利、线结松紧适度，这些都是基本要求。

9.手术中出现麻醉意外，首要处理措施是（）

A.立即通知麻醉医生

B.提高麻醉深度

C.加快输液速度

D.给予呼吸兴奋剂

答案：A

解析：麻醉意外发生时，首要任务是立即通知麻醉医生，由专业人员进行抢救。提高麻醉深度、调整输液和给予呼吸兴奋剂都是后续措施，必须先确保专业抢救人员到位。

10.手术结束时清点器械、敷料的依据是（）

A.手术记录单

B.医嘱单

C.器械护士清点记录

D.麻醉医生记录

答案：C

解析：手术器械和敷料的清点应由器械护士在关腹/关胸前、患者离开手术室前两次进行，并记录在专用清点单上。手术记录、医嘱和麻醉记录都不作为清点依据，只有器械护士的清点记录是最终依据。

11.术中需要临时阻断动脉血流时，首选的部位是（）

A.股动脉

B.肱动脉

C.腹主动脉

D.颈动脉

答案：A

解析：股动脉是人体最粗大的动脉之一，血流速度快，阻断后能显著减少失血量，适用于腹部及下肢手术中的临时止血。肱动脉和颈动脉也较大，但股动脉更容易暴露和阻断，且对重要脏器影响较小。腹主动脉位置深，风险大，不作为临时阻断的首选。

12.关于手术切口的分类，下列描述错误的是（）

A.类Ⅰ切口指无菌手术切口

B.类Ⅱ切口指可能污染手术切口

C.类Ⅲ切口指感染或污染手术切口

D.类Ⅰ切口术后感染率最低

答案：B

解析：手术切口按污染程度分为三类：类Ⅰ为无菌切口，如甲状腺部